【摘 要】
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目的 探究抗黑色素瘤分化相关基因5（MDA5）抗体阳性皮肌炎患者的预后影响因素及生存分析。方法 选取四川大学华西医院2018年1月至2021年9月期间确诊的178名抗MDA5抗体阳皮肌炎患者，收集相关临床资料并进行随访，根据随访期内是否死亡将入选患者分为生存组和死亡组，采用Cox回归分析影响患者预后的因素，Kaplan-Meier法比较在快速进展型间质性肺病、吸烟情况、乳酸脱氢酶及白蛋白水平几种因
【机 构】
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四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院
【基金项目】
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四川大学华西医院临床研究孵化项目（2019HXFH038）；
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目的 探究抗黑色素瘤分化相关基因5（MDA5）抗体阳性皮肌炎患者的预后影响因素及生存分析。方法 选取四川大学华西医院2018年1月至2021年9月期间确诊的178名抗MDA5抗体阳皮肌炎患者，收集相关临床资料并进行随访，根据随访期内是否死亡将入选患者分为生存组和死亡组，采用Cox回归分析影响患者预后的因素，Kaplan-Meier法比较在快速进展型间质性肺病、吸烟情况、乳酸脱氢酶及白蛋白水平几种因素影响下的生存情况。结果 共纳入抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者178例，其中生存组136例，死亡组42例，两组患者平均年龄（49.56±11.63）岁。多因素Cox回归结果显示，吸烟（HR=2.23,95%CI:1.06～4.66,P=0.033）、白蛋白＜30 g/L（HR=2.47,95%CI:1.15～5.31,P=0.021）、乳酸脱氢酶≥400 IU/L（HR=2.70,95%CI:1.26～5.76,P=0.010）、合并快速进展型间质性肺病（HR=20.56,95%CI:2.64～159.97,P=0.004）是影响抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者预后的因素。结论 吸烟、低白蛋白血症、高乳酸脱氢酶血症、合并快速进展型间质性肺病都可能是影响抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者不良预后的因素，应密切关注患者患病期间各因素的变化情况，积极采取治疗措施，以改善患者预后。
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