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摘要：目的 分析胃大部分切除术后采用临床护理路径干预后对患者疼痛的影响。方法 选取我院2018年3月-2020年5月期间收治的胃大部分切除术患者110例作为本次研究对象，随机数表法将其随机分为观察组（n=55例）和对照组（n=55例），对照组给予常规消化内科护理干预，观察组给予临床护理路径干预，对比两组患者的疼痛评分以及护理满意度情况。结果 观察组在术后12h、24h、72h疼痛评分显著低于对照组，同时观察组的总满意率为96.00%，对照组的总满意率为82.00%，观察组的满意率显著高于对照组，两者差异有统计意义用P<0.05表示。结论 临床护理路径对减轻胃大部分切除术后患者的疼痛以及提高护理满意度具有重要意义，值得推广。
关键词：临床护理路径;胃大部分切除;疼痛;满意度
【中图分类号】R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）12--01
胃大部分切除术主要适用于长期反复的胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡等，由于手术后会导致患者剧烈疼痛，因此临床除外药物干预还需要结合护理进一步的缓解疼痛[1-2]。临床护理路径是目前临床护理常用的方式之一，主要是通过科学有效的护理干预手段来缓解术后应激性的疼痛，其优质的护理方式，不仅可以减轻疼痛对护理效果也有着积极的意义[3]。本文主要选取我院2019年3月-2020年5月期间收治的胃大部分切除术患者90例作为本次研究对象，分析胃大部分切除术后采用临床护理路径干预后对患者疼痛的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月-2020年5月期间收治的胃大部分切除术患者110例作为本次研究对象，随机数表法将其随机分为观察组（n=55例）和对照组（n=55例），对照组患者中，男性、女性比例为27：28，最大年龄为77岁，最小年龄为38岁，平均年龄范围为63.12±5.18岁，胃大部分切除病因：胃溃疡18例、胃癌12例、胃十二指肠溃疡20例;观察组患者中，男性、女性比例为28：27，最大年龄为76岁，最小年龄为36岁，平均年龄范围为63.08±5.23岁，胃大部分切除病因：胃溃疡19例、胃癌10例、胃十二指肠溃疡21例，两组患者在基本资料对比上无差异性（P>0.05）。
1.2临床护理方法
对照组患者给予常规消化内科护理，主要包括：疾病知识的宣教、健康教育的科普、生命体征的监测、术后药物指导、术后饮食指导等等。
观察组患者在对照组基础上，给以临床护理路径护理，主要内容如下：（1）成立临床护理路径小组，由护士长担任组长，通过制定临床护理路径实施流程，用卡片的方式发放给患者，制定相对于的护理规章制度。（2）对患者术前、术中、术后进行临床护理评估，从患者的营养状态、心理状态、手术耐受情况等进行分析，给予术前的心理指导，疾病的科普，更好的消除患者的紧张、焦虑情绪。同时在手术之前需要进行相关的术前准备工作，排空肠道，禁食、禁水等。在术后还需要积极的进行指导药物服用，积极的抗感染，同时密切的监测患者的疼痛情况，及时的进行药物干预和临床胃肠减压，做好分泌物以及引流物的登记。（3）术后积极的进行指导患者下地活动或者进行床旁活动，避免长期卧床引起的尿路感染、压疮、下肢静脉血栓形成等等。
1.3观察指标
1.3.1对比两组患者术后疼痛情况，采用视觉模拟评分量表进行评价，其中评分范围为0-10分，得分越高表示疼痛越劇烈。观察两组术后12h、24h、72h疼痛评分情况。
1.3.2对比两组护理满意度情况，采用自行设计的满意度问卷调查表，针对护理过程中的服务质量、服务态度、护理专业性、临床护理操作能力等进行评价，评分采用0-10分进行评价，三级评价指标：不满意（小于6分）、满意（6-8分）、非常满意（大于8分），统计总满意率情况。
1.4 统计学方法
本文所得数据采用EXCEL进行收集，SPSS20.0进行统计分析，其中计数、计量资料分别采用n（%）以及（）表示，对比分别采用X2检验和T检验，差异有统计意义用P<0.05表示。
2结果
2.1对比两组患者术后疼痛情况
观察组在术后12h、24h、72h疼痛评分分别为6.54±0.25、4.29±1.01、3.08±0.53显著低于对照组的7.38±0.31、5.69±1.03、4.89±1.18，两者差异有统计意义用P<0.05表示，详见表1。
2.2对比两组护理满意度情况
观察组的总满意率为96.00%，对照组的总满意率为82.00%，观察组的满意率显著高于对照组，两者差异有统计意义用P<0.05表示，详见表2。
3讨论
胃大部分切除术目前主要是针对胃溃疡、胃癌、胃十二指肠溃疡的治疗，但是由于创口较大，术后疼痛剧烈，因此在临床上除外药物治疗，还需要结合护理进一步的干预[4]。临床上一旦应激疼痛较为剧烈不仅影响患者的术后愈合，同时对患者的生活质量也产生很大的影响。本文通过研究发现，观察组采用临床护理路径干预后，在术后12h、24h、72h疼痛评分显著低于对照组，同时在护理满意度对比上，观察组的护理满意度显著优于对照组，P<0.05两者差异有统计意义。综上，临床护理路径对减轻胃大部分切除术后患者的疼痛以及提高护理满意度具有重要意义，值得推广。
参考文献：
[1]杨树莲.临床护理路径对缓解胃大部分切除术后疼痛的效果探讨[J].名医，2020（03）：196.
[2]白贺安.胃大部分切除术后输入袢综合征的预防及处理研究[J].家庭医药.就医选药，2018（11）：125.
[3]程海燕.护理干预促进胃大部分切除术后肠蠕动早期恢复的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（69）：261.
[4]吴红丽，李叶红.护理干预促进胃大部分切除术后肠蠕动早期恢复的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（01）：200+207.
关键词：临床护理路径;胃大部分切除;疼痛;满意度
【中图分类号】R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）12--01
胃大部分切除术主要适用于长期反复的胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡等，由于手术后会导致患者剧烈疼痛，因此临床除外药物干预还需要结合护理进一步的缓解疼痛[1-2]。临床护理路径是目前临床护理常用的方式之一，主要是通过科学有效的护理干预手段来缓解术后应激性的疼痛，其优质的护理方式，不仅可以减轻疼痛对护理效果也有着积极的意义[3]。本文主要选取我院2019年3月-2020年5月期间收治的胃大部分切除术患者90例作为本次研究对象，分析胃大部分切除术后采用临床护理路径干预后对患者疼痛的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月-2020年5月期间收治的胃大部分切除术患者110例作为本次研究对象，随机数表法将其随机分为观察组（n=55例）和对照组（n=55例），对照组患者中，男性、女性比例为27：28，最大年龄为77岁，最小年龄为38岁，平均年龄范围为63.12±5.18岁，胃大部分切除病因：胃溃疡18例、胃癌12例、胃十二指肠溃疡20例;观察组患者中，男性、女性比例为28：27，最大年龄为76岁，最小年龄为36岁，平均年龄范围为63.08±5.23岁，胃大部分切除病因：胃溃疡19例、胃癌10例、胃十二指肠溃疡21例，两组患者在基本资料对比上无差异性（P>0.05）。
1.2临床护理方法
对照组患者给予常规消化内科护理，主要包括：疾病知识的宣教、健康教育的科普、生命体征的监测、术后药物指导、术后饮食指导等等。
观察组患者在对照组基础上，给以临床护理路径护理，主要内容如下：（1）成立临床护理路径小组，由护士长担任组长，通过制定临床护理路径实施流程，用卡片的方式发放给患者，制定相对于的护理规章制度。（2）对患者术前、术中、术后进行临床护理评估，从患者的营养状态、心理状态、手术耐受情况等进行分析，给予术前的心理指导，疾病的科普，更好的消除患者的紧张、焦虑情绪。同时在手术之前需要进行相关的术前准备工作，排空肠道，禁食、禁水等。在术后还需要积极的进行指导药物服用，积极的抗感染，同时密切的监测患者的疼痛情况，及时的进行药物干预和临床胃肠减压，做好分泌物以及引流物的登记。（3）术后积极的进行指导患者下地活动或者进行床旁活动，避免长期卧床引起的尿路感染、压疮、下肢静脉血栓形成等等。
1.3观察指标
1.3.1对比两组患者术后疼痛情况，采用视觉模拟评分量表进行评价，其中评分范围为0-10分，得分越高表示疼痛越劇烈。观察两组术后12h、24h、72h疼痛评分情况。
1.3.2对比两组护理满意度情况，采用自行设计的满意度问卷调查表，针对护理过程中的服务质量、服务态度、护理专业性、临床护理操作能力等进行评价，评分采用0-10分进行评价，三级评价指标：不满意（小于6分）、满意（6-8分）、非常满意（大于8分），统计总满意率情况。
1.4 统计学方法
本文所得数据采用EXCEL进行收集，SPSS20.0进行统计分析，其中计数、计量资料分别采用n（%）以及（）表示，对比分别采用X2检验和T检验，差异有统计意义用P<0.05表示。
2结果
2.1对比两组患者术后疼痛情况
观察组在术后12h、24h、72h疼痛评分分别为6.54±0.25、4.29±1.01、3.08±0.53显著低于对照组的7.38±0.31、5.69±1.03、4.89±1.18，两者差异有统计意义用P<0.05表示，详见表1。
2.2对比两组护理满意度情况
观察组的总满意率为96.00%，对照组的总满意率为82.00%，观察组的满意率显著高于对照组，两者差异有统计意义用P<0.05表示，详见表2。
3讨论
胃大部分切除术目前主要是针对胃溃疡、胃癌、胃十二指肠溃疡的治疗，但是由于创口较大，术后疼痛剧烈，因此在临床上除外药物治疗，还需要结合护理进一步的干预[4]。临床上一旦应激疼痛较为剧烈不仅影响患者的术后愈合，同时对患者的生活质量也产生很大的影响。本文通过研究发现，观察组采用临床护理路径干预后，在术后12h、24h、72h疼痛评分显著低于对照组，同时在护理满意度对比上，观察组的护理满意度显著优于对照组，P<0.05两者差异有统计意义。综上，临床护理路径对减轻胃大部分切除术后患者的疼痛以及提高护理满意度具有重要意义，值得推广。
参考文献：
[1]杨树莲.临床护理路径对缓解胃大部分切除术后疼痛的效果探讨[J].名医，2020（03）：196.
[2]白贺安.胃大部分切除术后输入袢综合征的预防及处理研究[J].家庭医药.就医选药，2018（11）：125.
[3]程海燕.护理干预促进胃大部分切除术后肠蠕动早期恢复的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（69）：261.
[4]吴红丽，李叶红.护理干预促进胃大部分切除术后肠蠕动早期恢复的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（01）：200+207.