【摘 要】
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1临床资料患者女,77岁.左足小趾出现不规则肿物10年.10年前左足小趾背外侧出现绿豆大不规则肿物,伴有压痛.外院以胼胝、鸡眼等嘱患者泡脚和修剪,但修剪后可缓慢再生,压痛加剧
【机 构】
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北京煤炭总医院外科,北京,100028
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1临床资料患者女,77岁.左足小趾出现不规则肿物10年.10年前左足小趾背外侧出现绿豆大不规则肿物,伴有压痛.外院以胼胝、鸡眼等嘱患者泡脚和修剪,但修剪后可缓慢再生,压痛加剧,穿鞋与走路障碍.系统检查未见异常.皮肤科情况:左小趾外侧有一角化隆起,直径约4.0mm,与小趾的趾甲外缘相距5 0mm,颜色、质地与趾甲相似,其根部与甲近端甲皱襞水平,并向小趾远端延伸(图1),右足副甲紧邻双足小趾甲外侧(图2).诊断:副甲(左足).予2％利多卡因行趾根麻醉后,在小趾根部系橡皮筋止血带,距外露的甲体2.0mm做皮肤切口,向甲根方向分离直至趾骨表面,连同甲根、周围的皮肤、甲母质一并切除,用3-0丝线缝合切口,术后10天拆线,切口甲级愈合.病理回报为软组织包围一突出角化组织.镜下见角化组织被复层扁平上皮包绕,一侧上皮基底层增生活跃,符合甲板、甲母质(图3～4).随访6个月,无复发(图5).
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