多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的内分泌紊乱性疾病之一，6%～10%的育龄妇女深受其影响。PCOS主要以不孕、多毛、痤疮和卵巢多囊样改变为主要特征，患者常伴有胰岛素抵抗、肥胖（以腹型肥胖多见）。肥胖型PCOS患者容易存在远期并发症，如并发2型糖尿病、高血压、血脂异常、脂肪肝、心血管疾病等，且某些肿瘤如子宫内膜癌、卵巢癌和乳腺癌等疾病的发生率高。饮食调控已成为肥胖型PCOS患者的一线治疗方案。饮食干预作为一种健康、经济、简便的方式，深受国内外学者推荐。目前，提倡低淀粉、低乳制品饮食和地中海饮食模式干预，可有效改善PCOS患者的代谢及生殖内分泌状况，降低其BMI，改善患者的生殖功能，提高妊娠率。
　　地中海饮食是什么
　　地中海饮食泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸居民以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食。诸多研究显示，地中海饮食可降低人们罹患心脏病、卒中、认知障碍（如阿尔茨海默病）、2型糖尿病、癌症的风险。地中海饮食具有降低血压的作用。多项研究表明，地中海饮食依从性高的患者收缩压和舒张压下降明显。该膳食模式营养特点是富含单不饱和脂肪酸和膳食纤维，饱和脂肪含量低；富含抗氧化剂和植物化学物质，以及钙、磷、镁等矿物质。地中海饮食以植物来源的食物为主，包含大量的谷物、蔬菜和水果、橄榄油、坚果、豆类和菜豆；动物蛋白质主要由海鲜和适量的禽类肉、鸡蛋和乳制品组成。针对正常孕妇及备孕妇女，除增加全谷物外，可指导其增加大豆、干果摄人，以此增加膳食中蛋白质、矿物质、膳食纤维；对于肥胖备孕女性，在增加全谷物的基础上应减少富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸食物的攝人，限制西式快餐、红肉和蛋类摄人，以减少膳食中脂肪、游离糖、反式脂肪酸、胆同醇的摄人。
　　备孕期是否要补充多种维生素
　　营养补充剂是以维生素、矿物质及构效关系相对明确的提取物为主要原料，通过口服以补充人体必需营养素和生物活性物质。随着营养学的发展，营养补充剂在预防和辅助治疗疾病中的作用得到不断证实。备孕期间适当服用营养补充剂可以弥补营养素摄人的不均衡，推荐补充叶酸400微克/日，也可根据叶酸基因测定制定个体化叶酸补充剂量。富含叶酸的食物有动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。天然食物中存在的叶酸是四氢叶酸的各种衍生物，均为还原型，烹调加工或遇热易分解，生物利用率较低；合成的叶酸是氧化型单谷氨酸叶酸，稳定性好，生物利用率高，故建议口服叶酸制剂。建议服用多种维生素，满足机体对多种维生素和矿物质的需求。
　　备孕期是否要补充维生素D和钙剂
　　维生素D是一种类同醇类激素，可以经过紫外线照射后在皮肤形成，也可以通过饮食或补充剂摄取，是维持骨和肌肉健康的重要营养物质，其“经典”作用为调节钙、磷代谢及PTH分泌等。维生素D受体遍布人体各组织器官，除“经典”的小肠、骨骼、肾脏、甲状旁腺外，还包括骨骼肌、心肌、乳腺、卵巢、皮肤、淋巴细胞、单核细胞、神经等。很多疾病的发生、发展与与低维生素D水平相关，如早产、HIV携带、呼吸系统感染、佝偻病、低血钙、喉喘鸣、哮喘、l型糖尿病、食物过敏、白闭症、身体肥胖、高血压、2型糖尿病、代谢综合征、心血管疾病、多囊卵巢综合征、多发性硬化、阿尔茨海默病、软骨病、骨质疏松、肌少症、跌倒、骨折、认知缺陷、癔症等。补充维生素D对上述疾病的预防和治疗有积极作用。
　　多囊卵巢综合征患者常常存在代谢综合征，伴发肥胖、2型糖尿病、高血压、心血管疾病。适当摄人钙和维生素D对预防高血压、心血管疾病有积极作用。复发性流产患者常常并发自身免疫性疾病，少部分患者用糖皮质激素治疗；自身免疫性疾病也常常并发钙质丢失，合理应用钙和维生素D有降低骨质疏松风险的作用。