黄连素治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

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[目的]观察黄连素治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效.[方法]212例临床诊断为Hp感染的患者,随机分为4组:A组:质子泵抑制剂(PPI)+克拉霉素+黄连素;B组:PPI+阿莫西林+黄连素;C组:PPI+阿莫西林+克拉霉素;D组:PPI+克拉霉素+甲硝唑.口服药物剂量:奥美拉唑20 mg/次(其他PPI使用等效剂量),黄连素0.4 g/次,克拉霉素0.5 g/次,阿莫西林1.0 g/次,甲硝唑0.4 g/次,均2次/d口服,连续服用7d.抗Hp治疗停药4周后复查14 C呼气实验.比较Hp根除率、主观获益率、不良反应发生率,并做成本-效果分析.[结果]A、B、C、D组Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05),各组根除率与性别、用药史、有无溃疡均无关(P>0.05).4组杀菌药成本分别为202.58元、103.63元、225.68元、197.32元,成本-效果比分别为2.88、1.69、3.29、3.01.A、B、C、D组症状消失率、症状缓解率、症状无改善率,仅各组症状消失率差异无统计学意义(P>0.05).不良反应发生率组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]临床应用PPI+黄连素+克拉霉素或阿莫西林组成三联方案的Hp根除率与对照组标准方案无明显差异;各组Hp根除率与性别、用药史、有无溃疡无关;PPI+黄连素+阿莫西林组成本-效果比最佳,且不良反应最少;含克拉霉素治疗组不良反应明显高于其他组.
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