【摘 要】
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目的 分析脑水肿患者联合应用呋塞米与甘露醇发生急性肾损伤（AKI）的风险因素并建立风险预测模型，提高临床用药安全性。方法 回顾性分析联合应用呋塞米和甘露醇的157例脑水肿住院患者资料，对可能发生AKI不良反应的危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析，并在此基础上建立发生AKI的风险预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价预测模型。结果 联合应用呋塞米和甘露醇的157例脑水肿住
【基金项目】
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国家重点研发计划课题（2017YFC0910001）； 湖南省自然科学基金（2020JJ5792）；
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目的 分析脑水肿患者联合应用呋塞米与甘露醇发生急性肾损伤（AKI）的风险因素并建立风险预测模型，提高临床用药安全性。方法 回顾性分析联合应用呋塞米和甘露醇的157例脑水肿住院患者资料，对可能发生AKI不良反应的危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析，并在此基础上建立发生AKI的风险预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价预测模型。结果 联合应用呋塞米和甘露醇的157例脑水肿住院患者发生AKI 18例（11.5%），年龄、尿素氮和合用地高辛是发生AKI的独立风险因素。建立logistic回归模型logit（P）=0.049 X1+2.205 X2+2.638 X3-1.138，其中X1为年龄，X2为合用地高辛（使用为1，未使用为0）,X3为尿素氮值，进一步得到AKI的联合预测因子Y=X1+45.00 X2+53.84 X3。构建各危险因素及联合预测因子的ROC曲线，发现联合预测因子的曲线下面积最大，其在ROC曲线对应的最佳截断值为442.5。结论 高龄、尿素氮高、合用地高辛是脑水肿患者联合应用呋塞米与甘露醇发生AKI的独立危险因素，拟合建立风险预测模型有助于AKI风险的评估。
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