左甲状腺素钠片致药物热

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1例75岁女性患者因甲状腺恶性肿瘤行甲状腺全切除术 颈部淋巴结清扫术,术后为补充甲状腺激素,给予左甲状腺素钠片100 μg鼻饲、1次/d。用药第5天患者出现发热,体温最高39.0 ℃;停用左甲状腺素钠片,次日体温下降至36.2 ℃;再次鼻饲左甲状腺素钠片或口服其他厂家生产的左甲状腺素钠片,用药后均出现发热,停药后体温均恢复正常。考虑患者的发热为左甲状腺素钠片所致药物热。

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目的了解地舒单抗的主要不良事件(AE)及其发生风险,为该药临床安全应用提供参考。方法收集美国FDA不良事件报告系统数据库2010年第2季度至2021年第1季度收录的地舒单抗AE报告,采用比例报告比值比(PRR)法进行AE风险信号挖掘。AE报告数≥3、PRR≥2且χ2≥4的AE被定义为阳性风险信号。采用国际医学用语词典(MedDRA)v24.0的首选系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对AE进行分类统计,选取AE报告数和信号强度排名前50位的PT进行分析。结果共收集到以地舒单抗为首要怀疑药物的AE报告1
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1例53岁男性患者因2型糖尿病给予门冬胰岛素30注射液12U皮下注射、2次/d,阿卡波糖50mg口服、3次/d,用药13个月,但血糖控制不佳。口服葡萄糖耐量试验示空腹,餐后1、2和3h血糖分别为8.84、17.94、21.22和18.51mmol/L;血胰岛素为109.5mU/L;C肽为0.52nmol/L;胰岛素自身抗体>175U/ml。考虑为外源性胰岛素抗体综合征。停用门冬胰岛素30注射液,改为口服二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖和格列美脲。13d后患者空腹血糖降至7.6mmol/L。随访1年间,患者3次
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1例69岁女性患者因左肺腺癌术后复发采用免疫治疗,予信迪利单抗200mg静脉滴注,1次/21d。患者无糖尿病史,治疗前血糖正常。首次静脉滴注信迪利单抗3d后,患者感口干和乏力,10d后症状加重,伴恶心,实验室检查示随机血糖27.0mmol/L,给予降糖治疗。静脉滴注信迪利单抗第29天,口服葡萄糖耐量试验示空腹、餐后1、2和3h血糖水平均高于参考值上限,C肽和胰岛素均低于参考值下限,尿常规示酮体(±),葡萄糖( ),考虑为信迪利单抗导致的自身免疫性糖尿病。降糖方案经多次调整,最终确定为重组人胰岛素注射
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