【摘 要】
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目的 分析发热待查入院患者中,布鲁菌病与肺外结核病(extrapulmonary tuberculosis,EPTB)患者的临床特征差异,为临床诊断该类疾病提供帮助.方法 选取2015年1月-2018年12月安
【机 构】
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安徽医科大学附属巢湖医院感染病科,安徽巢湖238000安徽医科大学第一附属医院感染病科,安徽合肥230022;
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目的 分析发热待查入院患者中,布鲁菌病与肺外结核病(extrapulmonary tuberculosis,EPTB)患者的临床特征差异,为临床诊断该类疾病提供帮助.方法 选取2015年1月-2018年12月安徽医科大学附属巢湖医院收治的因发热入院,最后确诊为布鲁菌病患者23例和EPTB患者38例为研究对象.对患者的一般资料(性别、年龄、病程)、实验室检查指标(血常规、血沉、C-反应蛋白、降钙素原、γ干扰素释放试验、淋巴细胞亚群)进行比较.结果 布鲁菌病中老年患者占比低于EPTB(34.8％ vs 44.7％),两组患者发病病程均较长.布鲁菌病患者出现肝脾肿大的比例高于EPTB患者(x 2=9.438,P=0.002),外周血白细胞水平低于EPTB患者(P＜0.05).两组患者C-反应蛋白、降钙素原水平均升高,但布鲁菌病患者水平低于EPTB患者(均P＜0.05).两组患者r干扰素释放试验阳性率差异有统计学意义(x 2=19.611,P＜0.001).两组患者CD4+T淋巴细胞计数均下降,CD8+T淋巴细胞计数均上升,且EPTB患者CD4+T淋巴细胞计数低于布鲁菌病患者,CD8+T淋巴细胞计数高于布鲁菌病患者,两组差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 发热待查入院患者中布鲁菌病和EPTB患者临床特征较为相似,容易引起漏诊误诊.但当患者出现发热、多汗、淋巴结肿大、肝脾肿大时需考虑布鲁菌病和EPTB的可能,r-干扰素释放试验和T淋巴细胞亚群检测可能对疾病的鉴别有借鉴作用.
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