肌松监测在麻醉恢复期的应用体会

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目的:通过比较应用肌松监测后麻醉恢复期患者氧饱和度及低氧血症发生率的改善情况,为肌松监测在麻醉恢复期的应用提供临床指导。方法:120例全身麻醉下行择期腹部手术,术毕自主呼吸恢复后带气管导管入麻醉恢复室的患者,随机分为对照组(C组)和肌松监测组(N组)。C组40例,接受持续低流量吸氧,动态心电监护,体温,无创血压及氧饱合度监测。N组80例患者除常规监测外,给予持续肌松监测,肌松监测指标为四个成串刺激(TOF)。C组根据潮气量、呼吸频率等呼吸参数及抬头睁眼等主观指标决定拔管时机,拔管后即刻测定TOF值,N组根据肌松监测结果,当TOF≥90%时拔管,两组患者拔管后均持续监测氧饱和度及观察低氧血症发生情况。结果:两组患者拔管时TOF值C组明显低于N组。拔管后5min及10min氧饱和度C组明显低于N组,拔管后30min及60min氧饱和度两组无明显差异。低氧血症发生率C组明显高于N组,且多集中于拔管后5-10min内。结论:在麻醉恢复期应用肌松监测,可以更准确地判断拔管时机,有效降低低氧血症的发生率,提高护理监测质量,为患者顺利度过麻醉恢复期提供帮助。
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