【摘 要】
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目的 探讨综合消肿治疗(CDT)联合互联网护理指导在乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)护理门诊中的应用效果.方法 采用便利抽样的方法前瞻性选取2019年1月～2020年6月在江苏省人民医院乳腺病科护理门诊就诊的145例乳腺癌术后BCRL患者为研究对象,对照组72例,干预组73例.对照组接受CDT治疗及常规护理指导,干预组在对照组基础之上增加互联网护理指导.采用秩和检验比较2组患者BCRL治疗前、治疗结束和治疗结束后6个月时患肢水肿程度;采用重复测量方差分析比较2组患者乳腺癌淋巴水肿症状指数(BCLE-SEI)
【机 构】
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210036南京,江苏省人民医院乳腺病科;214400 江阴市人民医院护理部;210036南京,江苏省人民医院针灸科
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目的 探讨综合消肿治疗(CDT)联合互联网护理指导在乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)护理门诊中的应用效果.方法 采用便利抽样的方法前瞻性选取2019年1月～2020年6月在江苏省人民医院乳腺病科护理门诊就诊的145例乳腺癌术后BCRL患者为研究对象,对照组72例,干预组73例.对照组接受CDT治疗及常规护理指导,干预组在对照组基础之上增加互联网护理指导.采用秩和检验比较2组患者BCRL治疗前、治疗结束和治疗结束后6个月时患肢水肿程度;采用重复测量方差分析比较2组患者乳腺癌淋巴水肿症状指数(BCLE-SEI)量表中症状出现评分和症状困扰评分.结果 (1)治疗结束6个月时2组患者水肿分级程度比较,差异有统计学意义(Z=-2.444,P＜0.050).(2)进行CDT联合互联网护理指导后,干预组BCLE-SEI量表中症状出现总分从(67.2±1.4)分降至治疗结束和治疗结束后6个月的(25.1±2.0)分和(38.2±1.4)分,而对照组3个时间点的总分分别为(66.5±1.4)分、(25.8±2.3)分和(48.4±1.9)分,2组比较,差异有统计学意义(F=19.338,P＜0.001);同组患者各时间点的BCLE-SEI量表中症状出现总分差异有统计学意义(F=243.672,P＜0.001);干预措施与时间对手指活动受限、上肢肿胀、胸壁肿胀、患肢紧绷、患肢沉重、患肢触痛压痛、患肢皮肤发热或发烫等7个项目评分及总分的的影响有交互作用,治疗结束后6个月时,2组患者上述评分比较差异有统计学意义(t=-2.945、-3.255、-3.101、-3.124、-3.187、-2.892、-3.233、-4.360,P=0.004、0.001、0.002、0.002、0.002、0.004、0.002、＜0.001).(3)干预组BCLE-SEI量表中症状困扰总分从(62.5±14.5)分降至治疗结束和治疗结束后6个月的(39.4±16.5)分和(36.9±15.6)分,而对照组3个时间点的总分分别为(63.8±15.3)分、(39.9±16.0)分和(45.1±18.2)分,2组比较差异无统计学意义(F=2.543,P=0.113);同组患者各时间点的BCLE-SEI量表中症状困扰总分差异有统计学意义(F=213.523,P＜0.001);干预措施与时间对性生活、情感心理维度和症状困扰总分的影响有交互作用,治疗结束后6个月时,2组患者上述项目评分比较差异有统计学意义(t=-4.721、-2.109、-2.882,P＜0.001、0.037、0.005).结论 在BCRL护理门诊实行CDT联合互联网护理指导治疗效果更好,值得临床推广应用.
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