【摘 要】
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目的 探讨高危BPH患者行TURP术治疗的围手术期高危因素处理经验,以提高手术的安全性. 方法 分析2007年1月至2012年1月115例行TURP术治疗患者的高危因素.伴高血压者,术前将血压调控在140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右；有心肌梗死者,待病情稳定6个月以上；伴慢性阻塞性肺病者术前戒烟、吸氧、雾化吸入,加强呼吸功能训练,学习正确的排痰方法,合理应用抗生素,
【机 构】
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100038首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科,100038首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科,100038首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科,100038首都医科大学附属北京世纪坛医院泌
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目的 探讨高危BPH患者行TURP术治疗的围手术期高危因素处理经验,以提高手术的安全性. 方法 分析2007年1月至2012年1月115例行TURP术治疗患者的高危因素.伴高血压者,术前将血压调控在140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右；有心肌梗死者,待病情稳定6个月以上；伴慢性阻塞性肺病者术前戒烟、吸氧、雾化吸入,加强呼吸功能训练,学习正确的排痰方法,合理应用抗生素,使最大肺通气量恢复到70％以上；伴糖尿病者术前应用胰岛素将空腹血糖控制在8 mmol/L以内；合并慢性梗阻性肾功能不全者留置导尿2周以上,使血肌酐控制在130 μmol/L以下；接受抗凝治疗者,术前停药5d以上.术后鼓励患者早期活动,麻醉恢复后即开始间断练习踝关节屈伸运动,并采用气压循环驱动治疗仪辅助预防下肢静脉血栓形成. 结果 115例均安全耐受手术.手术时间30～60 min,切除前列腺组织质量12～37 9,失血量80～ 150 ml.术后留置尿管时间3～7d,拔管后排尿通畅.并发症总发生率为1.7％.术后第3、5天各发生下肢静脉血栓1例,均经抗凝治疗后痊愈.无肺部感染、大出血、TUR综合征等并发症发生. 结论 正确分析TURP围手术期的高危因素并及时有效处理,可提高高危BPH患者行TURP治疗的安全性,降低并发症发生率。
其他文献
2010年,全美预计新发肾恶性肿瘤58 240例,死亡13 040例[1].1983-2002年,美国肾癌发病率从7.1/10万人口上升至10.8/10万人口[2],而我国1988-1992年、1993-1997年和1998-2002年3个时间段肾脏恶性肿瘤发病率分别为4.3/10万、5.4/10万和6.6/10万[3].发病率增长一部分归结于影像学技术的进步.然而,肿瘤特异死亡率并没有显著增加[
患者,78岁.因进行性排尿困难7年,不能自行排尿12 h于2011年8月22日入院.无肉眼血尿,无食欲减退,无体重减轻.查体:下腹部膨隆,膀胱浊音界位于耻骨联合上3横指.直肠指检前列腺Ⅱ度增大,质韧,无触痛,中央沟消失,表面未触及结节.B超检查示前列腺约4.6 cm×4.4 cm×3.7 cm,中叶明显突入膀胱内,膀胱残尿量500 ml,双肾集合系统未见分离.血清tPSA2.81μg/L,fPSA
目的 介绍单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术方法及经验. 方法 2009年4月至2011年5月采用单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者42例,男24例,女18例.年龄32～78岁,平均45岁.左侧21例,右侧18例,双侧3例.囊肿大小4.4～ 12.6 cm,平均6.5 cm.术中采用10 mm套管穿至后腹腔间隙,置入侧视式腹腔镜(带有一个操作通道)操作.沿囊肿边缘分离、切开囊壁,并
患者,65岁.因发现左阴囊无痛性肿物进行性增大10个月于2012年5月14日入院.患者发现肿物时约拇指大小,自觉晨起时较小,白天活动后可变大,无腹痛、腹胀等不适,因不影响生活而未予重视,肿物逐渐增大,最近增大明显.查体:左阴囊内可扪及大小约5.0 cm×10.0 cm的质软肿物,分叶状,光滑,活动度可,无压痛,与睾丸、附睾界限清楚,行Valsalva动作后肿物未见明显增大,平卧后肿物无法回纳入腹腔
目的 评价以结石直径×停留时间系数为标准选择ESWL治疗输尿管上段结石适应证的效果.方法 回顾性分析2009年1月至2011年5月收治的180例输尿管上段结石患者的临床资料,男109例,女71例.年龄21 ～ 65岁,平均39岁.结石直径0.5 ～1.6 cm,平均(0.9±0.2)cm.结石在同一部位停留时间1d～5个月,平均(12.6±9.7)d.X线检查均为阳性结石,左侧93例,右侧87例.
目的 探讨异种真皮去细胞基质(acellular dermal matrix,ADM)种植脂肪间充质干细胞(adipose derived stem cells,ADSC)在兔的尿道重建修复中应用的效果. 方法 2012年3-11月选取成年雄性新西兰白兔12只,体质量2.5～4.0 kg.体外构建长约1 cm的尿道缺损模型,随机分为实验组和对照组,每组6只.无菌条件下手术获取实验组的脂肪组织,体外
2011年10月《纽约时报》报道,美国预防服务工作组建议,健康男性将不再接受筛查前列腺癌的PSA检测,认为这种筛检不会挽救生命,而且常导致过度检查和治疗.美国泌尿外科协会(AUA)随后发表声明坚决反对美国预防服务工作组的建议,AUA主席也向人类健康服务总署发信称该建议将会对更多患者产生更多伤害,包括全世界,督促不要采纳美国预防服务工作组建议,要求成立专家委员会,就美国预防服务工作组建议进行详细正式
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目的 报告膀胱部分切除术配合辅助化疗治疗盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌的疗效,探讨肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后复发及生存的影响因素. 方法 回顾性分析2002年1月至2010年12月应用膀胱部分切除术配合辅助化疗治疗100例盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌的临床疗效,COX回归分析探讨肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后复发及生存的影响因素. 结果 100例患者中无切缘阳性或切口种植病例.患者随访9～1
依维莫司是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂,能够抑制肿瘤细胞中mTOR信号传导通路的过度活化,对多种实体肿瘤具有抗肿瘤活性.依维莫司治疗晚期肾细胞癌的Ⅲ期全球多中心、随机、安慰剂对照研究(RECORD-1研究)证实,依维莫司对既往VEGFr-TKI治疗失败的转移性肾细胞癌(mRCC)有显著的无进展生存(PFS)获益和良好的安全性特征[1],已被多种国际权威指南以1类证据推荐为VEGFr-T