【摘 要】
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目的:探讨急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)的诊断和治疗方法.方法:回顾性收集并分析36例AMI患者的临床资料,均术前行MDT讨论,血管外科及胃肠外科联合手术治疗.所有治疗病例均行手术探查.其中3例病人术中使用荧光内镜判断肠道血供.统计诊治过程中腹部CT、白细胞计数、D-二聚体相关数据,应用SPSS软件分析其与肠道坏死的相关性.结果:腹部CT特异表现、白细胞计数升高与肠道坏死有相关性关系.治疗病例有11例行肠切除、8例为外院行手术治疗后,在我院行术后康复治疗.术后
【机 构】
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清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科清华大学临床医学院 北京102218;清华大学附属北京清华长庚医院病理科清华大学临床医学院 北京102218
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目的:探讨急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)的诊断和治疗方法.方法:回顾性收集并分析36例AMI患者的临床资料,均术前行MDT讨论,血管外科及胃肠外科联合手术治疗.所有治疗病例均行手术探查.其中3例病人术中使用荧光内镜判断肠道血供.统计诊治过程中腹部CT、白细胞计数、D-二聚体相关数据,应用SPSS软件分析其与肠道坏死的相关性.结果:腹部CT特异表现、白细胞计数升高与肠道坏死有相关性关系.治疗病例有11例行肠切除、8例为外院行手术治疗后,在我院行术后康复治疗.术后8例发生短肠综合证.1例病人自动出院.1例死亡.1例病人术后出现肠道坏死、肠瘘,3个月后行肠瘘切除术,术后恢复良好.5例病人术后6个月行造口还纳.荧光内镜判断肠道血供及生机效果良好.结论:AMI病情凶险,提高对疾病的认识,早期诊断,尽早重建小肠血运是提高疗效、改善预后的关键.多学科讨论后精准治疗,可提高治疗效果.术前腹部CTA对AMI的诊断及判断肠道坏死有重要意义.术中使用吲哚箐绿荧光显影剂、配合荧光导航内镜,判断肠道缺血范围,值得进一步探讨.临时性肠道双造瘘有利于及时发现肠管血运恢复情况,远端造瘘可早期进行肠内营养,值得推广.
其他文献
目的:基于JAK2/STAT3信号通路探讨头针结合艾灸对缺血缺氧脑瘫幼鼠模型的影响及作用机制.方法:选取40只7d龄的清洁级SD幼鼠,按随机数字表法分为A组、B组、C组、D组、E组,每组8只.E组不予以任何处理,其余各组幼鼠均以改良的缺氧缺血性脑病造模方法构建缺血缺氧脑瘫模型.造模成功后A组、B组、C组分别给予头针结合艾灸治疗、头针治疗、艾灸治疗,D组、E组均给予50μL生理盐水.对比各组幼鼠脑组织Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)及转录活化因子3(STAT3)蛋白表达量、血清炎症因子[白介素-6(I
目的:探讨广泛性焦虑障碍(GAD)患者人格特征与免疫功能、甲状腺激素和神经内分泌激素的相关性.方法:选择2019年1月～2020年12月北部战区空军医院心理科收治的GAD患者80例作为研究组,选择同期于北部战区空军医院体检的健康志愿者80例作为对照组.应用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)对受试者人格特征进行评价,比较两组EPQ-RSC评分结果、血液中CD3+、CD4+、自然杀伤细胞(NK)比例,血清白细胞介素(IL)-2、IL-6,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原
目的:探讨补阳还五汤联合针灸对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血糖代谢、神经传导速度和血液流变学的影响.方法:选取我院2018年4月-2021年4月期间收治的100例DPN患者,按照双色球法将患者分为对照组(50例,常规西医治疗)和研究组(50例,对照组基础上接受补阳还五汤联合针灸治疗).均治疗4周,对比两组临床疗效、血糖代谢水平、神经传导速度和血液流变学.结果:治疗后研究组临床总有效率(94.00％),高于对照组(72.00％)(P＜0.05).治疗后研究组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)
目的:研究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的临床疗效及对患者糖脂代谢的影响.方法:选取2018年1月～2020年12月在我院接受治疗的60例PCOS患者作为研究对象,随机数表法均分为对照组和研究组:对照组患者接受炔雌醇环丙孕酮片治疗,而研究组患者接受二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗.比较两组患者治疗后排卵和妊娠情况,并比较治疗前后性激素水平和糖脂代谢的变化.结果:研究组治疗总有效率为83.33％,显著高于对照组63.33
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目的:探讨针刺(常规针刺、调神畅志针刺)对帕金森抑郁大鼠血清和脑中SP含量变化影响.方法:采取6-羟基多巴胺(6-OHDA)单侧纹状体双靶点注射法对大鼠进行帕金森(PD)造模并用阿普吗啡(APO)诱导实验检测.成功后,在PD模型基础上结合慢性不可预见温和应激(chronic unpredictable mildstress,CUMS)法进行帕金森抑郁(PDD)模型建立.将造模成功的40只PDD大鼠随机分为药物组、模型组、常规针刺组、调神畅志针刺组,每组10只,并设空白组10只,予相应治疗4周.采用免疫组织
目的:研究二甲双胍通过磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对结肠癌HCT116细胞的作用.方法:体外培养结肠癌HCT116细胞,分别加入二甲双胍(20,40,80 μmol/L)处理HCT116细胞48 h,另设对照组.MTT法检测各组细胞增殖能力.Transwell实验检测各组细胞侵袭能力的变化.Annexin-FITC/PI双染法分别检测各组处理48 h后细胞凋亡情况.免疫印迹法检测48 h后PI3K/Akt/mTOR通路蛋白表达水平.结果:相
目的:探讨我院分离多重耐药菌(MDRO)的临床分布及耐药变化,为临床抗菌药物的合理使用提供依据.方法:回顾性分析我院2019年1月～2019年12月住院患者送检标本分离的病原菌,对MDRO分布及其耐药性进行统计分析.结果:我院住院患者共分离出病原菌4399株,MDRO 459株,MDRO检出率为10.43％.MDRO前5位分别是碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CR-PAE,125株,占27.23％)、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CR-ABA,123株,占26.80％)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CR-KPN
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