【摘 要】
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目的探讨股神经阻滞和舒芬太尼用于髋部骨折患者蛛网膜下隙阻滞前摆放体位时的镇痛效果。方法髋部骨折患者60例，随机分为对照组(C组)、股神经阻滞组(F组)和舒芬太尼组(S组)，每组20例。F组超声引导下0.5%罗哌卡因20ml行股神经阻滞，S组静脉给予0.15μg/kg舒芬太尼，C组不做任何处理。记录患者入室时(T0)、摆放体位前(T1)、摆放体位时(T2)的MAP、HR、SpO2，T1时改良OAA/
【机 构】
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030001 太原，山西医科大学麻醉学系,030001 太原，山西医科大学第二医院麻醉科,030001 太原，山西医科大学第二医院骨科,
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目的探讨股神经阻滞和舒芬太尼用于髋部骨折患者蛛网膜下隙阻滞前摆放体位时的镇痛效果。
方法髋部骨折患者60例，随机分为对照组(C组)、股神经阻滞组(F组)和舒芬太尼组(S组)，每组20例。F组超声引导下0.5%罗哌卡因20ml行股神经阻滞，S组静脉给予0.15μg/kg舒芬太尼，C组不做任何处理。记录患者入室时(T0)、摆放体位前(T1)、摆放体位时(T2)的MAP、HR、SpO2，T1时改良OAA/S评分，T2时VAS评分，测定T0、T2血浆去甲肾上腺素(NA)、皮质醇浓度(Cor)，记录不良反应。
结果与T0比较，C组T2时MAP、HR及血浆NA、Cor均升高(P<0.05)，F组T2时MAP、HR及血浆NA、Cor未见明显升高(P>0.05)，S组T2时MAP、HR及血浆Cor升高不明显(P>0.05)，但血浆NA显著升高(P<0.05)；组间比较三组各时点MAP、HR、SpO2和血浆NA、Cor差异均无统计学意义(P>0.05)；与C、F组比较，S组改良OAA/S评分升高(P<0.05)；F组和S组VAS评分均显著低于C组(P<0.05)，F组与S组比较差异无统计学意义(P>0.05)；C组和F组未发生不良反应，S组发生呼吸抑制3例，恶心呕吐1例，眩晕1例。
结论两者都可明显缓解髋部骨折患者摆放体位时的疼痛，镇痛效果几乎一致，股神经阻滞更能抑制疼痛引起的应激反应。
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