大型公立医院医联体建设实践与思考

来源 :中国卫生标准管理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shmilyxin2009
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医联体建设是医改重点之一,有利于实现分级诊疗,实现优质医疗资源下沉。文章对皖南医学院弋矶山医院医联体建设—紧密型和松散型医联体模式的实践研究,从运行模式、建设成效等方面进行总结分析,以大型公立医院的视角,通过构建专科联盟等多举措,推进双向转诊,使得基层医院提高医疗技术水平、提升医疗服务效率和能力水平,留住县域内的病源。医联体建设促使基层医院初步建立了较科学的运行机制,其对基层医疗机构医疗技术水平提升、综合医疗服务能力的提高具有一定的成效,但文章也提出了医联体建设在实践过程中存在的问题和困难,并进行了分析与
其他文献
目的 探讨垂体肿瘤卒中(pituitary apoplexy,PA)合并双侧颈内-眼动脉段动脉瘤(carotid-ophthalmic aneurysm,COA)临床特点和诊治.方法 回顾性分析1例PA合并双侧COA的临床资料,予左甲状腺素钠和氢化可的松替代治疗,并行双侧COA支架辅助弹簧圈栓塞术.结果 激素替代治疗后,病人症状较前好转,血钠、激素水平均改善.栓塞术后病人恢复良好,拟行垂体腺瘤手术.结论 临床医师应提高对PA合并COA的认识,加强多学科协作,避免漏诊、误诊.
肿瘤免疫治疗是近年来发展起来的全新治疗方法,极大地改变了癌症的治疗方案,为癌症患者带来了新的选择,但并不是所有患者在应用免疫治疗后都疗效明显,因此如何更加有效地选择适用免疫治疗的患者和提高免疫治疗疗效是十分值得探讨的问题.随着对环状RNA(circular RNAs, circRNAs)不断深入研究发现,circRNA不仅在肿瘤标志物、肿瘤进展和预后领域中作用显著,还可以在多种肿瘤中异常表达,进而通过多种途径影响肿瘤免疫.因此检测circRNA的表达量不仅可能作为筛选适用免疫治疗的患者的补充手段,还可能用
目的:探讨微小RNA-21(microRNA-21,miR-21)下调过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferators-activated receptor-α,PPAR-α)参与脂质代谢紊乱从而促进糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠肾组织及大鼠肾小管上皮细胞纤维化病变的机制.方法:12只SD大鼠随机均分为正常对照(normal control,NC)组和DM组.DM组大鼠腹腔注射链脲佐菌素复制1型糖尿病模型.于模型复制成功后第10周处死大鼠,收集各组大鼠
背景与目的 随着肺结节微创手术的广泛开展,术前定位变得愈发关键.传统定位方式存在一定的缺陷,定位方式的改进很有必要.本研究旨在对比分析两种新型定位方式即四钩定位针和记忆合金弹簧圈在肺结节定位中应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析152例患者的资料,76例为四钩定位针组,76例为记忆合金弹簧圈组,术前均行肺结节定位,后行电视胸腔镜辅助肺结节楔形切除术,统计平均定位时间、定位并发症、结节切除时间等.结果 两组患者均成功切除目标肺结节,四钩定位针组76例患者术中均找到定位装置,肺结节全部成功切除,1例因严重胸
目的 研究耳鼻喉科护理临床带教中应用目标管理的方式对提高带教效果及实习护士成绩效果.方法 选取该院耳鼻喉科2020年2—11月期间的护理实习生50名,随机分为研究组和对照组,每组各25名,分别采取目标管理教学、传统教学,观察并比较两组护生的考核成绩、满意度、CTDI-CV评分、临床能力.结果 研究组的操作、理论、综合成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组教学后的CTDI-CV评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0
目的 探讨介入栓塞和开颅夹闭治疗前循环高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)预后的差异.方法 回顾性分析62例前循环高分级aSAH病人的临床资料,采用介入栓塞治疗(栓塞组)36例,开颅夹闭治疗(夹闭组)26例.住院期间评估病人肺炎、脑血管痉挛状况,术后3个月后应用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评估病人预后.结果 术后发生脑血管痉挛9例,其中栓塞组5例,夹闭组4例.预后良好(mRS 0~2分)
通过在区域糖尿病患者的管理中引入全结构化的智慧病历系统,探讨如何在临床科研一体化的基础上,构建以糖尿病的防、治、康联动机制为手段的闭环管理模式,从而有效提高区域范围内的糖尿病患者健康管理水平。以智慧病历为核心,在专科、社区、患者之间搭建信息桥梁,充分发挥三级医院的专科指导意义、电子病历数据共享作用、医联体间分级诊疗及双向转诊的服务价值,进一步提高患者自我健康管理意识,以此为区域糖尿病管理的规范性、科学性、实用性提供意见与思路,最终能够建立院前预防、院中治疗、院后康复的全程管理模式。
目的 探讨颈椎前路脊神经根显微减压术治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)所致神经源性肩痛的疗效.方法 回顾性分析48例CSR所致神经源性肩痛病人的临床资料,行颈椎前路脊神经根显微减压术治疗.手术前后测定疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及颈椎病日本骨科协会(Japanese orthopedic association,JOA)评分以评估手术疗效.结果 术后VAS评分逐渐下降,JOA评分逐渐上升,末次VAS评
目的 探讨声动力疗法对动脉粥样硬化的影响及作用机制.方法 构建大鼠颈总动脉粥样硬化模型,30只大鼠随机等分为3组:空白组、模型组、声动力治疗组.采集鼠尾静脉血,ELISA法检测血清中组织蛋白酶K表达,苏木精-伊红染色法观察颈总动脉结构改变,Western blot法检测斑块内组织蛋白酶K表达.结果 与空白组相比,模型组血清中组织蛋白酶K含量、斑块内组织蛋白酶K表达显著升高,颈总动脉内膜、内膜/中膜厚度比显著增加(P<0.05);与模型组相比,声动力治疗组血清中组织蛋白酶K含量、斑块内组织蛋白酶K表达、颈总
目的 探讨中枢神经细胞瘤的流行病学特点、治疗及预后.方法 回顾性分析29例中枢神经细胞瘤的临床资料,经纵裂-胼胝体入路20例,经皮质造瘘入路9例.按是否全切除肿瘤分为全切除组和未全切除组.并对病人进行长期随访,绘制Kaplan-Meier生存曲线,单因素Wilcoxon分析两组病人的5年生存率差异.结果 术后第2天死亡1例,考虑丘脑梗死.28例有效随访病人中全切除8例,大部分或次全切除20例;术后接受普通放疗、伽玛刀或随访观察等辅助治疗,两组间接受术后辅助治疗的差异有统计学意义(χ2=15.923,P<0