目的 探讨对老年重症肺炎伴细菌感染患者运用头孢哌酮舒巴坦联合阿奇霉素治疗的效果。方法 选取2018年10月—2020年10月该院收治的86例老年重症肺炎伴细菌感染患者为研究对象，随机分为观察组43例与对照组43例，对照组给予头孢哌酮舒巴坦，观察组患者加用阿奇霉素，均治疗两周。比较两组治疗效果、细菌清除率、体征恢复时间、不良反应及治疗前后的炎性因子水平、肺功能指标。结果 观察组治疗总有效率90.70%（39/43）高于对照组72.09%（31/43），观察组细菌清除率86.11%（31/36）高于对照组42.86%（15/35），差异有统计学意义（χ~2=4.914、14.554,P＜0.05）；观察组患者的各项体征恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的炎性因子、肺功能指标水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组炎性因子水平低于对照组，肺功能水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对老年重症肺炎伴细菌感染患者运用头孢哌酮舒巴坦联合阿奇霉素治疗能够有效清除患者体内细菌，并改善患者体内炎性因子以及肺功能各项指标水平。