目的探讨后路旁肌间隙入路在腰椎手术中的优越性和临床应用价值。方法选择2010年4月至2012年7月间收治的88例接受腰椎疾病手术治疗的患者,结合患者的临床症状和体征,给予45例患者进行正中入路腰椎手术治疗,给予43例患者进行旁肌间隙入路手术治疗。术中测量T12和L5水平椎旁肌入路间隙距中线距离并观察周围组织的解剖结构。比较两种腰椎手术入路患者手术效果JOA评分、切口长度、手术时间、出血量和术后卧床时间,以及有关影像学指标变化(cobb角和椎体前缘相对高度)等临床资料并进行统计学分析。结果通过围手术期临床观察,两组患者在Cobb角和椎体高度恢复及术后JOA评分方面的差异无统计学意义(P>0.05),但是在手术时间、出血量、切口长度、术后卧床时间等方面后路旁肌间隙入路手术均优于传统入路手术,有统计学意义(P<0.05)。术后患者均获得6～24个月(平均15个月)的随访,无内固定松脱及椎体高度丢失,两组间远期疗效无差异。结论后路旁肌间隙入路手术具有切口小、出血少、损伤小、手术时间短、显露简易清晰等优点,可用于大部分后路胸腰椎手术,是符合微创理念的一种实用手术入路。