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目的:探讨2017年至2019年极低出生体重儿（very low birth weight infant, VLBWI）复苏质量改进情况及其对复苏效果的影响。方法:回顾性纳入2017年1月1日至2019年12月31日在重庆市妇幼保健院出生并转入新生儿重症监护病房的VLBWI 318例。按照具体复苏策略实施情况分为3组：2017年为复苏质量改进前（n n=83），2018年为改进中（n n=102），2019年为改进后（n n=133）。分析比较各年复苏策略，包括体温管理、延迟脐带结扎（delayed cord clamping, DCC）、呼吸支持[产房持续气道正压通气（continuous positive airway pressure, CPAP）、正压通气或气管插管使用]和氧疗[复苏初始吸入氧浓度（fraction of inspired oxygen, FiOn 2）、复苏最高FiOn 2以及纯氧复苏]实施情况、复苏效果及转归。采用趋势n χ2检验、Kruskal-Wallis n H检验、Wilcoxon轶和检验、方差分析及LSD检验进行统计分析。n 结果:（1）母亲产前足疗程糖皮质激素使用比例在2017年至2019年逐年上升[44.6%（37/83）、47.1%（48/102）与72.2%（96/133），n χ2趋势=18.218，n P65%）率并未增加[1.3%（1/80）、2.0%（2/100）与4.8%（6/126），n χ2趋势=2.333，n P=0.127]。（4）产房CPAP使用比例逐年增加[0.0%（0/83）、28.4%（29/102）与87.2%（116/133），n χ2趋势=167.721，n P<0.001]；产房内正压通气比例[44.6%（37/83）、31.9%（32/102）与28.6%（38/133），n χ2趋势=5.371]、生后1 min内气管插管比例[100.0%（31/31）、45.0%（9/20）与35.0%（7/20），n χ2趋势=37.467]和总气管插管比例[37.3%（31/83）、19.6%（20/102）与15.0%（20/133），n χ2趋势=13.566]均逐年下降（n P值均0.05）。（5）与2017年相比，2018年和2019年复苏初始FiOn 2[30%（21%~100%），30%（21%~100%）与40%（25%~100%）]、最高FiOn 2[40%（21%~100%），30%（21%~100%）与40%（25%~100%）]均明显降低（n P值均<0.017），纯氧复苏比例逐年下降[13.3%（11/83）、1.0%（1/102）与0.8%（1/133），n χ2趋势=17.719，n P0.05）。n 结论:随着复苏质量改进措施的陆续应用，降低了VLBWI入院低体温的发生，提高了生后血红蛋白值，减少了正压通气和气管插管的比例，且对复苏效果无影响，也不增加短期不良结局。