目的探讨应用肱骨近端锁定加压接骨板(locking proximal humerus plate,LPHP)内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折的方法及疗效。方法2003年7月-2005年1月,应用肱骨IPHP内固定治疗肱骨近端骨折13例,男6例,女7例;年龄27~74岁,平均49.8岁。根据Neer分型,三部分骨折5例,四部分骨折8例,其中骨质疏松6例。手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,不切开关节囊,不剥离附着于骨折碎片及大、小结节上的组织即行骨折复位固定,其中骨缺损3例行同种异体骨植骨。术后第3天肩关节适量被动活动,1周后适量主动及被动活动,2周后加强主动及被动活动功能锻炼。结果12例获得随访,随访时间3~20个月,平均11个月,骨折均愈合。按Neer肩关节功能评分标准评定:优6例,良4例,满意2例,优良率83%。结论肱骨LPHP的螺钉能锁扣于接骨板上,接骨板不要求与骨皮质紧密相连即可起到骨折牢固固定作用,做到了骨折愈合与功能锻炼同步,提高了治疗效果,特别适用于肱骨近端三、四部分骨折及骨质疏松患者的治疗。