紫杉醇24小时持续静脉滴注治疗晚期食管癌

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目的 观察分析紫杉醇24 h持续静脉滴注联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期食管癌的近期疗效和安全性.方法 43例TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期晚期食管痛患者中,鳞癌32例,腺癌11例,36例为初治患者,7例曾接受过化疗,其中4例接受过紫杉类治疗,中位年龄56岁.紫杉醇175 ms/m2,24 h持续静脉滴注,第2天L-OHP 130 ms/m2静脉滴注,21 d为1个周期.结果 43例患者共完成130个化疗周期,可评价疗效及毒副反应41例,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)16例,疾病稳定(SD)9例,疾病进展(PD)12例,有效率(RR)48.7%.其中鳞癌可评价者30例,CR4例,PR 14例,sD 4例,PD 8例,RR 60.0%,腺癌可评价者11例,CR 0例,PR 2例,SD 5例,PD 4例,RR 18.2%,经统计分析鳞癌有效率显著高于腺癌组(P<0.05),该方案主要的不良反应为中性粒细胞减少,Ⅲ~Ⅳ度41.4%,脱发、周围神经毒性、肌肉关节痛等,多以Ⅰ~Ⅱ度为主,发生率分别为60.9%,22%,19.5%.结论 紫杉醇24 h持续静脉滴注联合L-OHP治疗晚期食管癌近期疗效肯定,毒副反应耐受性好,可以考虑作为晚期食管癌的治疗方案。

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