不同全腔静脉肺动脉连接术式对腔静脉回流、肺血分布以及能量消耗的影响

来源 :中华实验外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guojicai
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目的 探讨不同的全腔静脉肺动脉连接 (TCPC)术式对腔静脉回流、肺血分布以及能量消耗的影响。方法 建立接近临床TCPC术的实验动物模型 ,采用 3种不同的TCPC术式 :(1 )上、下腔静脉与右肺动脉吻合口相对 ;(2 )下腔静脉与右肺动脉吻合口偏向上腔静脉与右肺动脉吻合口的右侧 ;(3)下腔静脉与主肺动脉吻合口位于上腔静脉与右肺动脉吻合口左侧。术后测量上、下腔静脉血流量 ,左、右肺动脉血流量 ,进行肺血管造影了解肺血分布 ,通过伯努力公式计算能量消耗。结果  3种TCPC术后上、下腔静脉血流量的分布发生了变化 ,上腔静脉 /下腔静脉血流量比值在 1 .0左右 ;通过测定左、右肺动脉流量以及造影发现 ,术式 (3)下腔静脉血基本进入左肺 ;术式(2 )下腔静脉血较多进入右肺 ;右肺动脉 /左肺动脉血流量与术前比差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;术式 (3)能量消耗较术式 (1 )显著降低 (P <0 .0 1 )。结论 TCPC术后 ,体静脉回流情况发生了变化 ;不同TCPC术后 ,腔静脉位置决定了静脉回流的方向 ;右肺动脉 /左肺动脉血流量比值较术前差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;TCPC术后 ,上、下腔静脉吻合口相对时能量消耗最大 ,完全错开时能量消耗小。
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