注射用青霉素钠

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  您还记得吗?当我们小的时候,普通的发烧、感冒,妈妈带我们去医院打一针或者吃一两天药就好了,既省钱又方便。可是现在那些廉价的好药哪儿去了?进口药、新药充斥医院、药店和家庭小药箱,我们却觉得效果并没有和价格的增长成正比。
  日前,为了拯救退出市场的廉价经典药,国家食品药品监督管理局推出廉价药定点生产方案,首批27种带有标识的廉价药已经上市了。我们的栏目将陆续为您介绍这些老药,唤回儿时的记忆,更重要的是今天它们依然活跃在我们身边,为我们的健康护航。
  青霉素(Penicillin),是从青霉菌培养液中提取的第一种能够治疗人类疾病的抗生素药物,青霉素的发现是人类发展抗菌素历史上的一个里程碑,正是青霉素的发现,引发了药学界寻找抗生素新药的高潮,人类进入了合成新药的时代。
  100多年前,大量的人因为传染病及伤口化脓感染而悲惨地死去。因为那时人们尚未发现可以抑制病菌传染的药物。1928年英国生物家弗莱明发现青霉素。
  1928年2月13日,弗莱明发现了一种绿色的霉菌,这种青霉菌可以杀死葡萄球菌、白喉菌、肺炎菌、炭疽菌、链状球菌,然而对伤寒菌和大肠杆菌没有作用,这种霉菌对动物无毒性。这极大地鼓舞了正急于找到一种治疗化脓性感染药物的弗莱明。他认为这可能成为一种可以全身应用的抗菌药物,但让人感到遗憾的是,当时青霉素还无法马上用于临床治疗,因为青霉素培养液中所含的青霉素太少了,很难提取到足够数量供治疗使用。如果直接用它的培养液来治病,那一次就要注射几千甚至上万毫升,这在实际上无法办到。因此,弗莱明只好暂时停止了对青霉素的培养和研究工作。
  1929年8月,弗莱明把他的发现写成论文发表,他把这种青霉菌分泌的杀菌物质称为青霉素。但是,弗莱明的论文并没有得到学术界的关注,加上弗莱明没有提取青霉素的设备和研究经费,他只好停止了这项研究。1940年,澳大利亚病理学家佛罗理和德国生化学家钱恩经过一年多的努力,终于利用青霉菌制成了青霉素,大量生产。当时正值二战期间,青霉素的大量生产,拯救了千百万肺炎、脑膜炎、脓肿、败血症患者的生命,及时抢救了许多的伤病员,成为第二次世界大战中与原子弹、雷达并列的三大发明之一。为此,弗莱明、佛罗理和钱恩一同获得了1945年诺贝尔生理学和医学奖。
  青霉素是从青霉菌培养液中提取出来的,其钠盐的干燥粉末性状稳定,可在室温中保持数年而仍保留抗菌活性。但溶于水后极不稳定,易被酸、碱、醇、氧化剂、金属离子等分解破坏,且不耐热,在室温中放置24小时,大部分降解失效,故应临用前现配。目前,青霉素已经成为流行最广、应用最多的抗生素,在任何医院或诊所中都能买到。青霉素能杀灭各种病菌,还可以用来治疗各种炎症,尤其是传染病及化脓性炎症。
  抗菌作用机制:青霉素可干扰敏感细菌细胞壁粘肽的合成,使细菌细胞壁缺损,菌体失去渗透保护屏障,导致细菌肿胀、变形,在自溶酶激活下,细菌破裂溶解而死亡。
  适应症:注射用青霉素钠的价格不到一元,但是它仍然是许多感染的首选药物,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物:
  1 血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。
  2 炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。
  3 不产青霉素酶葡萄球菌感染。
  4 炭疽。
  5 破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。
  6 梅毒(包括先天性梅毒)。
  7 钩端螺旋体病。
  8 回归热。
  9 白喉。
  10 青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。
  青霉素亦可用于治疗,流行性脑脊髓膜炎、放线菌病、淋病、奋森咽峡炎、莱姆病、多杀巴斯德菌感染、鼠咬热、李斯特菌感染及除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前,可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。
  
  注意事项:
  1 应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,皮试液为每1ml含500单位青霉素,皮内注射0.1mI,经20分钟后,观察皮试结果,呈阳性反应者禁用。必须使用者脱敏后应用,应随时作好过敏反应的急救准备。
  2 一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏,有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。
  3 青霉素水溶液在室温不稳定,20单位/ml青霉素溶液50℃放置24小时效价下降56%,青霉烯酸含量增加200倍,因此应用本品须新鲜配制。
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