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摘要：科学规范的档案管理只有坚持与时俱进，才能适应医院发展新形势的需要，开创档案管理工作的新局面，科学规范的档案管理可以不断地提升医院的科学管理水平，做好档案的开发和利用工作，不但可以实现档案管理工作的自身价值，而且可以为医院发展和社会进步做出应有的贡献，因此本文对医院档案管理中存在的问题并就此提出对策，以供同行交流探讨。
关键词：医院；档案管理；制度；改进；对策
医院档案管理工作者在档案管理岗位上必须具备的基础知识、基本技能、政治素养、道德素养、管理能力及分析处理问题的基本能力等。档案管理人员综合素质的高低直接会影响着医院档案业务工作的效率、质量和水平，档案管理是医院档案事业的重要组成部分，也是医院档案事业持续、稳定、健康发展的重要保证。
医院档案管理人员素质高低是做好档案工作的关键所在，在档案工作的创新过程中，要对医院档案管理人员的素质提新的要求，要改进当前医院档案工作，不断提高工作质量，就必须提高医院档案管理人员的素质。只有医院档案管理人员素质始终处于最佳状态，才能保证当前医院档案系统有良好的服务效能，促进我院档案业务的发展。
一、医院档案管理中存在的问题
（一）对档案信息的重要性和科学性认识不足，重视不够
档案信息资源的有效利用是医院诊疗与服务水平提升的关键，但档案资料在长期的发展进程中，由于载体的不同、管理的规范程度不同，可利用成分没有进行有效的筛选，在具体的管理与利用中，不仅得不到有效的资金保证，更缺乏专业人员的分类、档案信息资源开发不足，导致了各方面重视不够、档案利用率不高。
（二）档案管理不够规范，缺乏统一的标准和模式
就我院而言，医院档案管理由设在行政办公室的综合档案室负责。由于种种原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、音像档案等，而医疗病历档案由病案室管理，x线、CT断层扫描等胶片、病理切片、各种检查影像图文等档案又分属各个业务科室自己管理，这就在一个单位内形成多部门管理档案的格局。
到目前为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度、标准，在很多医院都存在同样的问题。随着医院业务发展的深入，科学技术的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化，各级医院的管理档案，急待形成一个规范性强、管理有序，能充分发挥档案在提高医技、促进整体发展的新模式。
（三）档案管理人员属非专业性，素质参差不齐
档案管理是一门科学，而实际在从事档案管理一线的人员，就我院而言，不仅没有专业人员，甚至把从事档案管理工作当作是一种行业内容的照顾，不仅人员队伍的专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，而且从事这项工作人员的责任意识、敬业精神与医院档案管理工作本身存在着较大的反差，这就使得档案管理工作不仅不能促进我院的诊疗、科研、教学等事业的发展，反而成了医院发展的负担。
二、用科学管理统揽医院的档案管理工作
（一）强化档案管理意识，提高档案的利用率
领导重视是做好档案管理工作的重要保证，是实现档案科学管理的前提。要大力宣传医院档案管理的意义，加强档案法律法规学习，使全院干部职工充分认识档案的重要性，认识档案与医院日常工作的密切关系，更好地支持档案管理工作。
档案管理的最终目的就是提供利用，因此，档案管理人员要树立服务意识，使医院的档案为临床医疗、教学、科研工作服务。同时，积极开展多种编研活动，对信息进行开发，编写各种专题汇编，为利用者提供多方面、有实效的信息。另外，还要加强档案利用反馈信息的管理，以满足医疗、教学和科研工作的需求，从而提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。
（二）充分利用现代科技手段，提高档案管理效率
当前是数字信息化时代，我们应利用好网络信息设备来提高工作效率，用计算机储存整个医院的各类信息，由计算机编印文件分类、主题等目录，开发专业软件、形成自成体系的检索系统、网络系统，方便医院内部工作人员查找资料、查阅档案，既节省时间也节省人力、物力和财力，加快了工作效率。
同时，利用数据库管理可以减少档案实物材料对空间的占用，保存信息方便简单，也增加了其保密度，实现檔案管理的自动化、现代化。
（三）改变管理方式，创新档案管理
档案管理现代化不仅是先进设备的配置，还包括管理方式的标准化。医院档案的标准化是指现代化档案管理要符合档案的各项标准化内容、分类、编号、及案卷目录，各个项目都要求标准化，符合各标准的规定。档案要做到标准化是现代化医院档案管理必须有章可循、有法可依，在档案管理的各个环节、各个步骤，从初步收集、整理到最后归档、存入微机，都要做到条理清晰、目的明确，保证档案完整，避免漏失档案的记载内容，系统而正确无误地记录、存档。
（四）提高档案管理人员素质
档案管理人员素质直接影响档案管理水平，医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质。同时要通过与专业联系、引入专业人才的方式，不断提高从业人员的整体专业素质、理论水平。要把总结探索档案管理工作及业务发展，作为医院全面发展的重要内容，广泛开展档案学科研活动，推动档案管理水平的提高。
三、结语
档案是医院发展过程中的宝贵财富，管理好档案是维护医院发展历史的重要工作，医院档案管理是医院管理工作中的一个重要组成部分，档案管理必将渗透在医院建设发展的各个环节中。如何提高档案管理水平，加速档案管理现代化，是档案人员目前面临的一项根本任务。
参考文献：
[1]赵丽.医院档案管理存在的问题与对策[J].山西档案，2011.
[2]于秀珍，陈春玉.医院档案信息化建设初探[J].北京档案，2009（9）.
[3]郭敏.如何加强医院的档案管理[J].档案管理，2012（3）.
[4]刘皓.医院档案管理中存在的问题与对策[J].中国档案，2007（11）.
[5]贾宝兰.切实加强学校档案管理工作的几点思考[J].山西档案，2011.
关键词：医院；档案管理；制度；改进；对策
医院档案管理工作者在档案管理岗位上必须具备的基础知识、基本技能、政治素养、道德素养、管理能力及分析处理问题的基本能力等。档案管理人员综合素质的高低直接会影响着医院档案业务工作的效率、质量和水平，档案管理是医院档案事业的重要组成部分，也是医院档案事业持续、稳定、健康发展的重要保证。
医院档案管理人员素质高低是做好档案工作的关键所在，在档案工作的创新过程中，要对医院档案管理人员的素质提新的要求，要改进当前医院档案工作，不断提高工作质量，就必须提高医院档案管理人员的素质。只有医院档案管理人员素质始终处于最佳状态，才能保证当前医院档案系统有良好的服务效能，促进我院档案业务的发展。
一、医院档案管理中存在的问题
（一）对档案信息的重要性和科学性认识不足，重视不够
档案信息资源的有效利用是医院诊疗与服务水平提升的关键，但档案资料在长期的发展进程中，由于载体的不同、管理的规范程度不同，可利用成分没有进行有效的筛选，在具体的管理与利用中，不仅得不到有效的资金保证，更缺乏专业人员的分类、档案信息资源开发不足，导致了各方面重视不够、档案利用率不高。
（二）档案管理不够规范，缺乏统一的标准和模式
就我院而言，医院档案管理由设在行政办公室的综合档案室负责。由于种种原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、音像档案等，而医疗病历档案由病案室管理，x线、CT断层扫描等胶片、病理切片、各种检查影像图文等档案又分属各个业务科室自己管理，这就在一个单位内形成多部门管理档案的格局。
到目前为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度、标准，在很多医院都存在同样的问题。随着医院业务发展的深入，科学技术的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化，各级医院的管理档案，急待形成一个规范性强、管理有序，能充分发挥档案在提高医技、促进整体发展的新模式。
（三）档案管理人员属非专业性，素质参差不齐
档案管理是一门科学，而实际在从事档案管理一线的人员，就我院而言，不仅没有专业人员，甚至把从事档案管理工作当作是一种行业内容的照顾，不仅人员队伍的专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，而且从事这项工作人员的责任意识、敬业精神与医院档案管理工作本身存在着较大的反差，这就使得档案管理工作不仅不能促进我院的诊疗、科研、教学等事业的发展，反而成了医院发展的负担。
二、用科学管理统揽医院的档案管理工作
（一）强化档案管理意识，提高档案的利用率
领导重视是做好档案管理工作的重要保证，是实现档案科学管理的前提。要大力宣传医院档案管理的意义，加强档案法律法规学习，使全院干部职工充分认识档案的重要性，认识档案与医院日常工作的密切关系，更好地支持档案管理工作。
档案管理的最终目的就是提供利用，因此，档案管理人员要树立服务意识，使医院的档案为临床医疗、教学、科研工作服务。同时，积极开展多种编研活动，对信息进行开发，编写各种专题汇编，为利用者提供多方面、有实效的信息。另外，还要加强档案利用反馈信息的管理，以满足医疗、教学和科研工作的需求，从而提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。
（二）充分利用现代科技手段，提高档案管理效率
当前是数字信息化时代，我们应利用好网络信息设备来提高工作效率，用计算机储存整个医院的各类信息，由计算机编印文件分类、主题等目录，开发专业软件、形成自成体系的检索系统、网络系统，方便医院内部工作人员查找资料、查阅档案，既节省时间也节省人力、物力和财力，加快了工作效率。
同时，利用数据库管理可以减少档案实物材料对空间的占用，保存信息方便简单，也增加了其保密度，实现檔案管理的自动化、现代化。
（三）改变管理方式，创新档案管理
档案管理现代化不仅是先进设备的配置，还包括管理方式的标准化。医院档案的标准化是指现代化档案管理要符合档案的各项标准化内容、分类、编号、及案卷目录，各个项目都要求标准化，符合各标准的规定。档案要做到标准化是现代化医院档案管理必须有章可循、有法可依，在档案管理的各个环节、各个步骤，从初步收集、整理到最后归档、存入微机，都要做到条理清晰、目的明确，保证档案完整，避免漏失档案的记载内容，系统而正确无误地记录、存档。
（四）提高档案管理人员素质
档案管理人员素质直接影响档案管理水平，医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质。同时要通过与专业联系、引入专业人才的方式，不断提高从业人员的整体专业素质、理论水平。要把总结探索档案管理工作及业务发展，作为医院全面发展的重要内容，广泛开展档案学科研活动，推动档案管理水平的提高。
三、结语
档案是医院发展过程中的宝贵财富，管理好档案是维护医院发展历史的重要工作，医院档案管理是医院管理工作中的一个重要组成部分，档案管理必将渗透在医院建设发展的各个环节中。如何提高档案管理水平，加速档案管理现代化，是档案人员目前面临的一项根本任务。
参考文献：
[1]赵丽.医院档案管理存在的问题与对策[J].山西档案，2011.
[2]于秀珍，陈春玉.医院档案信息化建设初探[J].北京档案，2009（9）.
[3]郭敏.如何加强医院的档案管理[J].档案管理，2012（3）.
[4]刘皓.医院档案管理中存在的问题与对策[J].中国档案，2007（11）.
[5]贾宝兰.切实加强学校档案管理工作的几点思考[J].山西档案，2011.