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目的探讨血清TK1、CRP、HE4、CEA与肺癌预后的关系。方法以2011年1月至2013年1月首诊无远处转移的肺癌患者428例为基线队列,进行约2年随访,以随访期间死亡或脑(或多处)转移的193例患者为病例组,其他235例纳入对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清TK1、CRP、HE4、CEA,分析四者与肺癌预后的关系。结果病例组的年龄为(59.3±10.1)岁,对照组的年龄为(59.0±9.9)岁。两组间病理类型、临床分期、淋巴转移等情况,差异有统计学意义(P<0.05),吸烟指数、体重指数、胸腔积液、合并慢性疾病、综合治疗等情况,差异无统计学意义(P>0.05);两组间HE4和CEA水平及分布,差异有统计学意义(P>0.05),CRP和TK1水平及分布,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析显示TK1、HE4、CRP、CEA水平与肺癌预后不良的OR值(95%CI)分别为1.039(0.794-1.308)、1.731(1.365-2.571)、1.047(0.831-1.318)、1.582(1.039-2.408)。结论 HE4和CEA基线水平升高可反映肺癌患者的预后,TK1和CRP基线水平变化与肺癌预后无关。