【摘 要】
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目的 观察心肺转流术(CPB)下室间隔缺损(VSD)修补术患儿异丙酚的药代动力学特点.方法 择期常温CPB下行VSD修补术患儿40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄1～6岁,体重10～22 kg.术前口服咪达唑
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科,上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科
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目的 观察心肺转流术(CPB)下室间隔缺损(VSD)修补术患儿异丙酚的药代动力学特点.方法 择期常温CPB下行VSD修补术患儿40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄1～6岁,体重10～22 kg.术前口服咪达唑仑0.5 mg·kg-1.静脉注射芬太尼20 μg·kg-1、咪达唑仑0.1 mg·kg-1、维库溴铵0.1 mg·kg-1麻醉诱导后气管插管,机械通气.间断静脉注射芬太尼复合吸入混合气体异氟醚-N2O-O2(1:49:50)麻醉维持.CPB开始前上肢静脉注射异丙酚3 mg·kg-1(30 s注射完毕).于注药前即刻、注药后1、2、4、6、10、15、30、60、90、150、210、300、420min抽取静脉血,采用反相高效液相色谱技术(HPLC)测定血浆药物浓度.应用药代动力学软件3P87进行数据分析.结果 CPB下VSD修补术患儿异丙酚呈二室模型分布,一级速率过程进行消除,清除率(0.070±0.021)L·kg-1·min-1,中央室分布容积(1.24±0.25)L·kg-1,表观分布容积(Vd)(38±6)L·kg-1,分布半衰期(t1/2α)(4.5±0.8)min,消除半衰期(t1/2β)(148±26)min,其二指数方程为C(t)=2.3e-0.1542t+0.151e-0.005 22t.除身高与β之间有关系外,体重等变量和各个药代动力学参数间无线性回归关系.结论 常温CPB下VSD修补术患儿异丙酚的药代动力学与成人不同,异丙酚的t1/2α、t1/2β延长,Vd增大,CL减慢.
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