【摘 要】
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目的:基于单中心数据探寻急性心肌梗死(AMI)患者新发心房颤动(房颤)的危险因素,建立列线图预测模型.方法:回顾性收集2016年1月-2019年12月因AMI住院的744例患者的临床资料,排除既往有房颤病史患者,根据住院期间是否出现新发房颤将患者分为新发房颤组(76例)和对照组(668例),通过单因素、多因素logistic回归分析新发房颤发生的独立危险因素,应用R软件建立预测新发房颤发生的列线图模型,并行模型内部验证.结果:多因素logistic逐步回归分析显示,年龄、心室率、射血分数减低、左心房内径增
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科 上海,201900
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目的:基于单中心数据探寻急性心肌梗死(AMI)患者新发心房颤动(房颤)的危险因素,建立列线图预测模型.方法:回顾性收集2016年1月-2019年12月因AMI住院的744例患者的临床资料,排除既往有房颤病史患者,根据住院期间是否出现新发房颤将患者分为新发房颤组(76例)和对照组(668例),通过单因素、多因素logistic回归分析新发房颤发生的独立危险因素,应用R软件建立预测新发房颤发生的列线图模型,并行模型内部验证.结果:多因素logistic逐步回归分析显示,年龄、心室率、射血分数减低、左心房内径增大是新发房颤的独立危险因素,依此构建列线图模型,评价分析示C指数为0.796(95％CI:0.742～0.850),校正曲线显示实际预测能力与理想的预测能力较为接近.结论:年龄、心室率、射血分数减低、左心房内径增大是AMI患者住院期间发生新发房颤的独立危险因素,本研究构建的列线图模型可以评估新发房颤的发生风险,具有一定的临床应用价值.
其他文献
目的:分析载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值与青年冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性.方法:将179例青年冠心病患者(15～44周岁)作为病例组.77例无全身动脉粥样硬化性疾病、冠脉造影也无冠脉粥样硬化的青年患者作为对照组.以Gensini积分评估病例组患者冠脉病变程度,分为高Gensini积分组(Gensini评分≥60)、低Gensini积分组(Gensini评分1～59).计算ApoB/ApoA1比值.结果:病例组 ApoB/ApoA1 比值高于对照组[(0.88±0.29
目的:分析急性感染诱发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及血清学指标中炎症相关指标的差异.方法:选择2019年1月—2020年6月于江苏省苏北人民医院有明确感染症状或检查证据的AMI患者79例,设为感染AMI组;将明确无感染证据的AMI患者80例,设为非感染AMI组;将有明确感染证据而未发生AMI的患者80例,设为感染无AMI组;将本院其他原因住院的排除冠心病、感染等相关疾病的患者80例,设为对照组.对4组临床资料及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)、血清胱抑素C(Cys-C)、血
目的:通过生物信息学的方法分析筛选肺动脉高压(PAH)的关键基因.方法:通过GEO数据库下载GSE113439和GSE144274.依次进行GO、KEGG及GSEA进行功能及通路富集分析.利用String及Cyto-scape软件建立蛋白互作(PPI)网络,进一步通过MCODE、CentiScape和CytoHubba插件筛选核心基因.结果:GSE113439中有544个DEGs(上调462个,下调82个),主要参与DNA双链解螺旋、DNA修复、有丝分裂核分裂等生物学过程.GSE144274中有1121个
心力衰竭(心衰)患者常伴随肾功能损害,这不仅严重危害了这类患者的身心健康,还使其治疗复杂化.尽管目前已有众多的抗心衰药物,但心衰患者的病死率和并发症发生率仍居高不下,形势相当严峻.首个血管紧张素受体拮抗剂脑啡肽酶抑制剂(ARNI)的出现给心衰患者带来了新的希望,除了可以有效降低心衰患者死亡和住院风险外,ARNI还可以保护心衰患者的肾功能,甚至对同时合并糖尿病、高血压等疾病的心衰患者的肾功能保护也有效.本文就ARNI对心衰患者肾功能的影响进行阐述.
药物涂层球囊的出现使得冠状动脉介入治疗进入新阶段,其在支架内再狭窄中已经取得了成功的应用.近年来,越来越多的证据表明其可用于小血管病变中.然而,药物涂层球囊在其他原位病变如分叉、弥漫性、慢性完全闭塞等病变中的应用仍存在局限.但随着“介入无植入”理念的深入,药物涂层球囊由于自身的特性将会呈现出更多的优势.本文就药物涂层球囊在冠状动脉原位病变中的应用作一综述.
高血压和糖尿病是引起心脑血管事件的主要危险因素,对于血压处于130～139/80～89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的糖尿病患者,根据指南血压应控制在130/80 mmHg以下,但直接处方降压药物尚缺乏指南支持.三类新型降糖药中,SGLT-2抑制剂降压作用较明显,平均24 h动态收缩压/舒张压降低为3.8/1.8 mmHg;GLP-1受体激动剂仅降低收缩压,24 h动态收缩压下降范围在1.1～2.8 mmHg;DPP-4抑制剂降压作用研究结果不一致.三类新型降糖药对血压的影响,临床医生在治
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者不同时间窗行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与术后发生脑卒中及心功能的相关性.方法:选取1362例行PCI术的AMI患者,根据术后是否发生脑卒中分为发生组(29例)和未发生组(1333例).收集并比较两组患者的临床资料,采用单因素及Logistic回归分析术后脑卒中发生的危险因素;比较不同介入治疗时间患者心功能相关指标,采用Spearman相关分析法分析介入治疗时间与心功能指标的相关性.结果:介入治疗时间、术前Killip评级、N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水
目的:研究非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病合并血液透析患者的疗效.方法:收集2008年1月-2020年1月本中心收治的冠心病术前合并血液透析接受CABG治疗的病例资料.其中68例接受常规体外循环停跳CABG治疗(on-pump组),56例接受非体外循环CABG治疗(off-pump组).对两组患者的住院和早期随访临床资料进行分析比较.结果:与off-pump组比较,on-pump组手术时间、术后呼吸机辅助、重症监护和住院时间均延长,用血量和术后引流量增多,肺部感染发生率上升(均P＜0.0
1病例资料rn患者,女,18岁,因发热、干咳、乏力15 d于2020年2月8日在我院就诊,伴有胸闷、呼吸困难,活动后明显.2周前有疫区旅游史.体格检查:T:37.5℃,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,胸骨左缘第2、3肋间可触及震颤,肺动脉瓣听诊区可闻及响亮收缩期4/6级吹风样杂音,双下肢水肿.血常规示白细胞15.36×109/L,血红蛋白69 g/L,血小板66×109/L.胸部CT平扫:两肺多发感染、实变,呈毛玻璃样改变,心包积液(图la).心脏彩超:右房、右室增大,右室流出道及肺动脉瓣上见稍高回声团,提
目的:对比冠状动脉旁路移植术(CABG)及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后的冠心病患者术后6个月生存质量的改善情况.方法:对2018年6月-2019年6月符合纳入标准的连续297例接受CABG的患者及169例接受PCI(药物洗脱支架)的患者发放SF-36 QoL量表并对患者进行生存质量评估.比较两组患者术前及术后6个月生存质量改善情况.结果:除躯体疼痛和总体健康维度外,PCI组在术前其他各维度评分中均显著高于CABG组(P＜0.05);两组患者术后6个月时在所有维度中的生存质量分值均较术前显著提高(均P＜