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摘要：随着时代的不断进步发展，人们的生活质量水平越来越好，开始有越来越多的人们将关注的目光投入到基层医疗卫生方面，如何提升基层医疗卫生机构整体的工作效率是人们重点关注的问题。众所周知，会计监督一直以来都是保证企业财务管理方面的有关工作能够有序进行的重要环节。然而，在目前许多的基层医疗卫生机构都存在着不看重会计监督的现象，会计监督的有关机制及部门都是不完善的，以至于基层医疗卫生机构的经营管理方面相当混乱，对医疗服务水平也造成严重的影响。因此本文通过从现在基层医疗卫生机构的会计监督机制的实际情况出发，针对现在存在于其中的问题进行探究，以提供一些解决措施。
关键词：基层医疗卫生机构;会计监督;内部监督
一、基层医疗卫生机构会计监督制度的现状
（一）财务管理制度极其不规范
财务管理制度的不规范要分为两方面来看待，一方面是财务手续的不健全问题，主要体现在：在基层医疗卫生机构当中的审批不够规范，大额的支出没有经过开会讨论就随意支出、盲目投资项目，没有充分对项目进行调查研究就随意投资造成了财务方面的严重亏损或者开支无度，随意的挥霍浪费、没有及时进行账款结报，甚至有些基层医疗卫生机构的干部一年来积攒了上万元的白条、在进行财务报销时的凭证不够规范，收款收据以及内部收账不入账的现象经常发生等方面。另一方面就是基层医疗卫生机构的账目还不规范，主要体现在：会计方面的账簿以及科目的设置不严谨，经常发生有账无物或者有物无账以及有总账但明细账不足的情况、对于基层医疗卫生机构的一些工程或者项目的开支不记账、未能计入总账之中等等一系列的情况都会对基层医疗卫生机构产生严重的影响。
（二）会计从业人员的素质不足，没有完善有关管理制度
由于大多数的基层医疗卫生机构都远离城市，导致其内部的人员相对于其他医疗卫生机构来说处于相对匮乏的局面，甚至在许多基层医疗卫生机构当中，并没有专门的负责会计方面的人才，仅仅是由财务人员担任，对于基层医疗卫生机构的会计方面的工作很难保证质量。尽管国家针对于此种情况已经出台了一系列的相关的法律法规对基层医疗卫生机构的会计职责进行完善、规范，但是依旧存在着诸多基层医疗卫生机构无法落实这些政策的情况发生。此外，会计操作的人员对于上级管理人员出现违规违纪的情况下往往会采取明哲保身的态度处事，任由这些情况的蔓延，并没有进行及时的纠错，这些都会对基层医疗卫生机构产生一系列不利的影响。
二、加强基层医疗卫生机构会计监督制度的措施
（一）完善基层医疗卫生机构的财务管理制度
在基层医疗卫生机构进行财务支出时，必须严格按照管理和审批制度的规范来执行，严格按照《会计法》、《基层医疗卫生机构财务制度和会计制度》以及相关方面的法律法规的规定，不断完善基层医疗卫生机构的会计管理制度、会计内部的控制制度以及财务牵制方面的相关制度规定，在进行财务支出时，必须按照“三有”的原则进行支出，有对于支出项目有合法的原始凭证，支出的项目必须合理，以及有专项的负责人签字，例如项目的经办人、单位负责人或者主管的领导签字，坚决杜绝领导代报，以及白条抵库、白条报账的情况发生，严格按照财务制定的财务预算进行拨款，不能挥霍无度。
（二）强化对于基层医疗卫生机构会计人员的监督与管理活动，并完善规范其日常运行的流程
在基层医疗卫生机构的会计方面有关从业人员在进行聘用前一定要进行严格的资格审查，并完善对会计方面的有关人员正式上岗前的培训及教育工作，从根本上保证基层医疗卫生机构的会计从业人员的职业道德以及业务素养，通过不断增强他们的法律、会计方面相关的知识，达到增强会计从业人员的明辨是非以及遇到问题时的分析、解决问题的能力的目的，只有这样才能跟得上如今基层医疗卫生机构不断变化的新形势，满足基层医疗卫生机构对于会计监督与管理方面的需求。通过对会计从业有关的人员进行建立健全激励机制的行为，对他们的成长机制进行不断的改革以及创新，只有这样才能保证整个基层医疗卫生机构会计队伍的稳定性，才能对基层医疗卫生机构会计方面的有关的工作的连续性以及持久性带来巨大的帮助。最后通过对会计有关的从业人员的正常工作的方法以及行为进行保护工作，才能为基层医疗卫生机构营造一个良好的會计监督的氛围，才能保证会计方面的从业人员对《会计法》、《基层医疗卫生机构财务制度和会计制度》以及相关方面的法律法规的工作落实，严厉杜绝出现一切越线情况的发生，坚决打击一切违法违纪以及腐败行为，只有这样才能保证基层医疗卫生机构的会计监督制度不断完善，保证整个基层医疗卫生机构的正常运转。
三、结束语
综上，会计监督机制对于基层医疗卫生机构在财务管理方面的工作具有巨大的提升作用，只有严格会计监督机制才能保证基层医疗卫生机构的健康稳定发展，只有切实保证基层医疗卫生机构的规范化以及制度化建设，才能满足人们对于基层医疗卫生服务水平的需要。
参考文献：
[1]王艳.基层医疗卫生机构会计集中核算利弊分析[J].管理观察，2016 （06）：162-164.
[2]林淑惠.新医改制度对基层医疗卫生机构会计核算及财务管理的影响[J].经济研究导刊，2018 （11）：155-157.
[3]李瑞强.加强基层医疗卫生机构会计管理研究[J].纳税，2018 （19）：99.
[4]练斌.关于完善基层医疗卫生机构会计制度初探[J].会计师，2015 （01）：52-53.
关键词：基层医疗卫生机构;会计监督;内部监督
一、基层医疗卫生机构会计监督制度的现状
（一）财务管理制度极其不规范
财务管理制度的不规范要分为两方面来看待，一方面是财务手续的不健全问题，主要体现在：在基层医疗卫生机构当中的审批不够规范，大额的支出没有经过开会讨论就随意支出、盲目投资项目，没有充分对项目进行调查研究就随意投资造成了财务方面的严重亏损或者开支无度，随意的挥霍浪费、没有及时进行账款结报，甚至有些基层医疗卫生机构的干部一年来积攒了上万元的白条、在进行财务报销时的凭证不够规范，收款收据以及内部收账不入账的现象经常发生等方面。另一方面就是基层医疗卫生机构的账目还不规范，主要体现在：会计方面的账簿以及科目的设置不严谨，经常发生有账无物或者有物无账以及有总账但明细账不足的情况、对于基层医疗卫生机构的一些工程或者项目的开支不记账、未能计入总账之中等等一系列的情况都会对基层医疗卫生机构产生严重的影响。
（二）会计从业人员的素质不足，没有完善有关管理制度
由于大多数的基层医疗卫生机构都远离城市，导致其内部的人员相对于其他医疗卫生机构来说处于相对匮乏的局面，甚至在许多基层医疗卫生机构当中，并没有专门的负责会计方面的人才，仅仅是由财务人员担任，对于基层医疗卫生机构的会计方面的工作很难保证质量。尽管国家针对于此种情况已经出台了一系列的相关的法律法规对基层医疗卫生机构的会计职责进行完善、规范，但是依旧存在着诸多基层医疗卫生机构无法落实这些政策的情况发生。此外，会计操作的人员对于上级管理人员出现违规违纪的情况下往往会采取明哲保身的态度处事，任由这些情况的蔓延，并没有进行及时的纠错，这些都会对基层医疗卫生机构产生一系列不利的影响。
二、加强基层医疗卫生机构会计监督制度的措施
（一）完善基层医疗卫生机构的财务管理制度
在基层医疗卫生机构进行财务支出时，必须严格按照管理和审批制度的规范来执行，严格按照《会计法》、《基层医疗卫生机构财务制度和会计制度》以及相关方面的法律法规的规定，不断完善基层医疗卫生机构的会计管理制度、会计内部的控制制度以及财务牵制方面的相关制度规定，在进行财务支出时，必须按照“三有”的原则进行支出，有对于支出项目有合法的原始凭证，支出的项目必须合理，以及有专项的负责人签字，例如项目的经办人、单位负责人或者主管的领导签字，坚决杜绝领导代报，以及白条抵库、白条报账的情况发生，严格按照财务制定的财务预算进行拨款，不能挥霍无度。
（二）强化对于基层医疗卫生机构会计人员的监督与管理活动，并完善规范其日常运行的流程
在基层医疗卫生机构的会计方面有关从业人员在进行聘用前一定要进行严格的资格审查，并完善对会计方面的有关人员正式上岗前的培训及教育工作，从根本上保证基层医疗卫生机构的会计从业人员的职业道德以及业务素养，通过不断增强他们的法律、会计方面相关的知识，达到增强会计从业人员的明辨是非以及遇到问题时的分析、解决问题的能力的目的，只有这样才能跟得上如今基层医疗卫生机构不断变化的新形势，满足基层医疗卫生机构对于会计监督与管理方面的需求。通过对会计从业有关的人员进行建立健全激励机制的行为，对他们的成长机制进行不断的改革以及创新，只有这样才能保证整个基层医疗卫生机构会计队伍的稳定性，才能对基层医疗卫生机构会计方面的有关的工作的连续性以及持久性带来巨大的帮助。最后通过对会计有关的从业人员的正常工作的方法以及行为进行保护工作，才能为基层医疗卫生机构营造一个良好的會计监督的氛围，才能保证会计方面的从业人员对《会计法》、《基层医疗卫生机构财务制度和会计制度》以及相关方面的法律法规的工作落实，严厉杜绝出现一切越线情况的发生，坚决打击一切违法违纪以及腐败行为，只有这样才能保证基层医疗卫生机构的会计监督制度不断完善，保证整个基层医疗卫生机构的正常运转。
三、结束语
综上，会计监督机制对于基层医疗卫生机构在财务管理方面的工作具有巨大的提升作用，只有严格会计监督机制才能保证基层医疗卫生机构的健康稳定发展，只有切实保证基层医疗卫生机构的规范化以及制度化建设，才能满足人们对于基层医疗卫生服务水平的需要。
参考文献：
[1]王艳.基层医疗卫生机构会计集中核算利弊分析[J].管理观察，2016 （06）：162-164.
[2]林淑惠.新医改制度对基层医疗卫生机构会计核算及财务管理的影响[J].经济研究导刊，2018 （11）：155-157.
[3]李瑞强.加强基层医疗卫生机构会计管理研究[J].纳税，2018 （19）：99.
[4]练斌.关于完善基层医疗卫生机构会计制度初探[J].会计师，2015 （01）：52-53.