<正>前列腺癌是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,发病率居所有恶性肿瘤的第二位。最新的资料显示,美国2010年前列腺癌新发病例为217 730例,占所有肿瘤的28%;2010年美国有32 050人死于前列腺癌,占所有因肿瘤死亡者的11%。我国前列腺癌的发病率远低于西方国家,但由于生活方式西化、人口老龄化及前列腺特异抗原(PSA)筛查的普及,近10年来前列腺癌的发病率呈直线上升的态势。20世纪末,前列腺癌的发病率及死亡率显著上升,已成为影响中国男性健康的重要疾病之一,应受到更多的重视。1前列腺癌早期诊断早在20世纪90年代,PSA已被广泛应用于前列腺癌筛查,随着PSA应用的普及,前列腺癌早期诊断率显著提高。但是,作为前列腺癌早期诊断的有效标志物,PSA的敏感性和特异性均存在一定的局限性。当以血清PSA>4 ng/mL为参考值时,临床漏诊率为25%;当PSA值位于临床诊断灰区的4~10 ng/mL时,仅有30%的患者被诊断为前列腺癌。因此,对特异性和敏感性均较高的诊断标志物进行探索性研究,具有非常重要的临床意义。直肠超声引导的前列腺穿刺活组织检查术的普及是提高前列腺癌早期诊断率的重要原因。从最初的6点随机穿刺活组织检查到10点以上的广泛活组织检查术,及至现在的饱和穿刺,前列腺癌诊断率随着穿刺点数的增加而升高。此外,随着饱和活组织检查术的开展,经会阴途径的前列腺穿刺活组织检查术也得到越来越多的应用。PSA被广泛应用于前列腺癌筛查,并联合直肠超声引导的前列腺广泛活组织检查术,使越来越多的前列腺癌得到早期诊断,但不容忽视的是一部分隐匿性前列腺癌存在被过度诊断和过度治疗的可能。这类前列腺癌进展缓慢,不太可能危及患者的生命。因此,应该重视前列腺癌的过度诊断,避免因过度诊断导致的过度治疗。2前列腺癌根治手术传统的前列腺癌根治手术的创伤大,术中出血量大,且易发生尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍等并发症,严重影响患者的预后及生活质量。欧美国家已广泛开展更为微创的腹腔镜下前列腺癌根治术,并且开始进入机器人时代。虽然落后于欧美国家,但国内腹腔镜下前列腺癌根治术也逐渐得以普及,机器人外科系统辅助下前列腺癌长、泌尿外科主任,美国生殖与泌尿外科学院(AAGUS)海外院士、第31届国际泌尿外科学会(SIU)主席团理事兼国家代表委员会主席、世界腔道泌尿外科学会(ES)主席团成员、第10届亚洲泌尿外科学会(UAA)常务理事、第9届中华医学会泌尿外科分会候任主任委员兼微创学组组长、第9届中国人民解放军泌尿外科专业委员会主任委员、第7届上海市医学会泌