【摘 要】
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目的 分析某三甲医院多药耐药菌的分布状况和变化趋势。方法 对2017—2019年湘雅医院住院患者检出的菌株进行分析,对其中的多药耐药菌（MDRO）尤其5种主要特殊耐药菌的检出率、科室分布、年度变化等相关数据进行对比。结果 2017—2019年医院MDRO总检出率为53.66%,三年的检出率分别为57.45%、52.63%和50.66%,呈下降趋势（P<0.001）。医院主要特殊耐药菌总检出率为19
【基金项目】
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湖南省自然科学基金资助项目（2021JJ40980）；
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目的 分析某三甲医院多药耐药菌的分布状况和变化趋势。方法 对2017—2019年湘雅医院住院患者检出的菌株进行分析,对其中的多药耐药菌（MDRO）尤其5种主要特殊耐药菌的检出率、科室分布、年度变化等相关数据进行对比。结果 2017—2019年医院MDRO总检出率为53.66%,三年的检出率分别为57.45%、52.63%和50.66%,呈下降趋势（P<0.001）。医院主要特殊耐药菌总检出率为19.14%。医院MDRO总检出菌位居前五的科室分别是:重症医学科、中西医结合、神经外科重症医学病区、神经内科重症医学病区、呼吸内科重症医学病区。呼吸内科重症医学病区的主要特殊耐药菌检出率最高（41.87%）,最低的科室为新生儿科（3.73%）。医院检出MDRO株数位于前五位的细菌为:鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。医院MDRO总检出率尤其大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的MDRO检出率有下降趋势（均P<0.05）;2018年和2019年医院主要特殊耐药菌总检出率尤其耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPA）的检出率较2017年有下降趋势（P均<0.05）。结论 三年检出的MDRO不断下降,但细菌控制形势依然十分严峻,医院需针对重点科室MDRO的分布特点,构建个性化防控方案,有效遏制MDRO的感染与传播。
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