解甘露醇罗尔斯顿菌致腰椎骨折患者术后败血症1例

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目的 通过分析本院脊柱外科分离出的1株解甘露醇罗尔斯顿菌,对该细菌的生存特点及耐药性做进一步研究,为临床治疗提供指导。方法 按照无菌操作规程对1例腰椎骨折术后高热患者进行血培养、痰培养,对生长出的菌落进行鉴定和药敏,均鉴定为解甘露醇罗尔斯顿菌。结果 腰椎骨折术后高热患者分离到1株解甘露醇罗尔斯顿菌,明确诊断术后败血症,药敏显示对阿米卡星、头孢西丁、头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、呋喃妥因、庆大霉素、妥布霉素、氨苄西林、亚胺培南均耐药,对头孢曲松、头孢吡肟、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星、替加环素、哌拉新林/他唑巴坦敏感,经头孢曲松治疗有效。结论 此次败血症与痰液内细菌有关,解甘露醇罗尔斯顿菌是新兴的人类的机会致病菌,能适应低营养条件,有特殊的耐药机制,其β-内酰胺酶的基因序列不同于肠杆菌科常见的β-内酰胺酶基因序列,对碳青霉烯类药产生抗性,十分罕见,需要引起实验室和临床的重视。
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