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【摘要】 探讨温针灸治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法：将2007年10月-2010年1月我院收治的溃疡性结肠炎患者96例，随机分为治疗组和对照组，治疗组48例，采用温针灸治疗；对照组48例，参照《西医内科学基础》对非特异性溃疡性结肠炎的治疗，采用常规药物治疗。两组均治疗45天后评定疗效。结果：治疗组痊愈28例(58.33%)，好转18例(37.50%)，无效2例(4.17%)，总有效46例(95.83%)；对照组痊愈10例(20.83%)，好转12例(25.00%)，无效26例(54.17%)，总有效22例(45.83%)，治疗组痊愈率、显效率及总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：温针灸治疗温针灸治疗溃疡性结肠炎效果显著，可值得临床推广。
【关键词】 温针灸；溃疡性结肠炎；饮食
溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。临床症状表现以粘冻粘液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主；急性危重病例患者，有全身癥状，常合并有肠道外疾病和肝损害、肺部病变、大关节炎、皮肤损伤、心肌病变、多发性口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病证。病程迁延,常反复发作。近年来由于生活水平的不断提高,饮食结构、生活习惯的改变, 溃疡性结肠炎的发病率也在不断上升。本病可发生于任何年龄、并见于青壮年，据研究发现，精神刺激及劳累、饮食失调可加快病程。我院近年来,采用温针灸法治疗溃疡性结肠炎，取得了显著的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2007年10月-2010年1月溃疡性结肠炎患者96例，随机分为两组，治疗组48例，男36例，女12例，年龄20～67岁，平均35岁，病程0.5～13年。对照组48例，男34例，女14例，年龄21～55岁，平均33.5岁，病程7个月～12年。所有临床资料经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 参照全国高等医药院校试用教材《西医内科学基础》溃疡性结肠炎诊断标准。①大多数发病缓慢，有持续性或反复发作性下腹痛或右下腹痛、腹泻、血便或黏液脓血便，重者有发热、多关节炎等肠外表现。②粪便检查有黏液、脓液和血液，但无特异性病原体。③结肠镜及钡剂灌肠检查发现结肠黏膜有炎症性改变和溃疡存在。④排除慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病、血吸虫病、结肠过敏、克隆病和结肠癌等。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组：腹部取天枢、关元、气海，背部取长强、大肠俞，配穴取足三里、三阴交，其中天枢、关元、气海针刺1.0～2.0寸，得气后须放射至腹部和外生殖器，大肠俞直刺1.0～2.0寸，长强直刺0.5～1.0寸，两组穴位交替运用平补平泻，留针15分钟，每隔5分钟行针1次，除长强外每穴并温针灸10～30分钟，隔日1次。
1.3.2 对照组：参照《西医内科学基础》对非特异性溃疡性结肠炎的治疗，每位患者均用柳氮磺胺吡啶（SASP），每次1g，每日3次口服，同时都以硫糖铝2.0g，地塞米松10mg，甲硝唑0.4 g加入生理盐水200ml稀释，加普鲁卡因0.5g保留灌肠。隔日1次，每10次为1个疗程，中间休息5天，继续下一疗程。两组均治疗45天后评定疗效。
1.4 疗效判定标准：①治愈：主要症状和体征消失，大便检查正常，X线钡剂灌肠或纤维结肠镜复查正常。②好转：主要症状明显减轻，体征基本消失，大便检查基本正常，X线钡剂灌肠或纤维结肠镜复查好转。③无效：主要症状和体征改善，大便检查仍异常，X线钡剂灌肠或纤维结肠镜复查无明显好转。
2 结果
治疗组痊愈28例(58.33%)，好转18例(37.50%)，无效2例(4.17%)，总有效46例(95.83%)；对照组痊愈10例(20.83%)，好转12例(25.00%)，无效26例(54.17%)，总有效22例(45.83%)，治疗组痊愈率、显效率及总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。病理漫长，常反复发作。溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。临床上病例多是中西医药久治效果不佳而接受针灸治疗，故治疗本病必须从整体上去调整阴阳，扶正祛邪，分清标本而后治。本病穴取任脉的关元、气海两穴，有培肾固本、补气回阳、清热利湿的作用，大肠俞是大肠经气流注背部的穴位，长强属督脉经穴，有通任督、调肠腑作用，天枢为大肠募穴与关元（小肠募）更加强了整个肠道（大、小肠）经气畅通，诸穴合用共奏培肾同本，补益脾胃以及调理肝脾、清热利湿之功。临床研究表明，温针灸具有针刺、艾灸双重治疗效应，艾灸使体内组织发热，局部温度升高，可缓解局部肌肉的紧张，有利于挛缩的解除，起到良好的止痛效果和，有利于生理功能的恢复，故收到显著的疗效。
临床上温针灸治疗疾病，改善患者的微循环状态，减少炎症，增强细胞的免疫功能这方面的机理还有待于广大医务工作者进一步的研究探讨。另外，溃疡性结肠炎是一种慢性病，需要长期治疗，在温针灸治疗的同时，营养与饮食的调配也重要。总的原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。在饮食调养过程中，病人及家属应密切关注食物对病人的影响，及时总结经验，不断摸索适合病人的饮食，以加速病人的康复速度。
参考文献
[1] 殷凤礼.西医内科学基础.上海:上海科学技术出版社,1990:376-377.
[2]王正明,黄琴峰,吴焕淦,刘立公;针灸治疗溃疡性结肠炎[J];上海针灸杂志;1999年03期
[3] 杨崔领;辨证治疗慢性溃疡性结肠炎验案[J];吉林中医药;2004年01期
[4] 王耀辉,梁海英;综合疗法治疗溃疡性结肠炎100例临床观察[J];吉林中医药;2004年04期
[5]单赤军,全昕. 温针灸治疗慢性溃疡性结肠炎87例. 中国医药导报[J],2007年13卷 第08期
[6]付宝庚. 针灸治疗慢性溃疡性结肠炎50例疗效观察. 中国医药指南[J],2009年07卷 第12期
【关键词】 温针灸；溃疡性结肠炎；饮食
溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。临床症状表现以粘冻粘液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主；急性危重病例患者，有全身癥状，常合并有肠道外疾病和肝损害、肺部病变、大关节炎、皮肤损伤、心肌病变、多发性口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病证。病程迁延,常反复发作。近年来由于生活水平的不断提高,饮食结构、生活习惯的改变, 溃疡性结肠炎的发病率也在不断上升。本病可发生于任何年龄、并见于青壮年，据研究发现，精神刺激及劳累、饮食失调可加快病程。我院近年来,采用温针灸法治疗溃疡性结肠炎，取得了显著的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2007年10月-2010年1月溃疡性结肠炎患者96例，随机分为两组，治疗组48例，男36例，女12例，年龄20～67岁，平均35岁，病程0.5～13年。对照组48例，男34例，女14例，年龄21～55岁，平均33.5岁，病程7个月～12年。所有临床资料经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 参照全国高等医药院校试用教材《西医内科学基础》溃疡性结肠炎诊断标准。①大多数发病缓慢，有持续性或反复发作性下腹痛或右下腹痛、腹泻、血便或黏液脓血便，重者有发热、多关节炎等肠外表现。②粪便检查有黏液、脓液和血液，但无特异性病原体。③结肠镜及钡剂灌肠检查发现结肠黏膜有炎症性改变和溃疡存在。④排除慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病、血吸虫病、结肠过敏、克隆病和结肠癌等。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组：腹部取天枢、关元、气海，背部取长强、大肠俞，配穴取足三里、三阴交，其中天枢、关元、气海针刺1.0～2.0寸，得气后须放射至腹部和外生殖器，大肠俞直刺1.0～2.0寸，长强直刺0.5～1.0寸，两组穴位交替运用平补平泻，留针15分钟，每隔5分钟行针1次，除长强外每穴并温针灸10～30分钟，隔日1次。
1.3.2 对照组：参照《西医内科学基础》对非特异性溃疡性结肠炎的治疗，每位患者均用柳氮磺胺吡啶（SASP），每次1g，每日3次口服，同时都以硫糖铝2.0g，地塞米松10mg，甲硝唑0.4 g加入生理盐水200ml稀释，加普鲁卡因0.5g保留灌肠。隔日1次，每10次为1个疗程，中间休息5天，继续下一疗程。两组均治疗45天后评定疗效。
1.4 疗效判定标准：①治愈：主要症状和体征消失，大便检查正常，X线钡剂灌肠或纤维结肠镜复查正常。②好转：主要症状明显减轻，体征基本消失，大便检查基本正常，X线钡剂灌肠或纤维结肠镜复查好转。③无效：主要症状和体征改善，大便检查仍异常，X线钡剂灌肠或纤维结肠镜复查无明显好转。
2 结果
治疗组痊愈28例(58.33%)，好转18例(37.50%)，无效2例(4.17%)，总有效46例(95.83%)；对照组痊愈10例(20.83%)，好转12例(25.00%)，无效26例(54.17%)，总有效22例(45.83%)，治疗组痊愈率、显效率及总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。病理漫长，常反复发作。溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。临床上病例多是中西医药久治效果不佳而接受针灸治疗，故治疗本病必须从整体上去调整阴阳，扶正祛邪，分清标本而后治。本病穴取任脉的关元、气海两穴，有培肾固本、补气回阳、清热利湿的作用，大肠俞是大肠经气流注背部的穴位，长强属督脉经穴，有通任督、调肠腑作用，天枢为大肠募穴与关元（小肠募）更加强了整个肠道（大、小肠）经气畅通，诸穴合用共奏培肾同本，补益脾胃以及调理肝脾、清热利湿之功。临床研究表明，温针灸具有针刺、艾灸双重治疗效应，艾灸使体内组织发热，局部温度升高，可缓解局部肌肉的紧张，有利于挛缩的解除，起到良好的止痛效果和，有利于生理功能的恢复，故收到显著的疗效。
临床上温针灸治疗疾病，改善患者的微循环状态，减少炎症，增强细胞的免疫功能这方面的机理还有待于广大医务工作者进一步的研究探讨。另外，溃疡性结肠炎是一种慢性病，需要长期治疗，在温针灸治疗的同时，营养与饮食的调配也重要。总的原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。在饮食调养过程中，病人及家属应密切关注食物对病人的影响，及时总结经验，不断摸索适合病人的饮食，以加速病人的康复速度。
参考文献
[1] 殷凤礼.西医内科学基础.上海:上海科学技术出版社,1990:376-377.
[2]王正明,黄琴峰,吴焕淦,刘立公;针灸治疗溃疡性结肠炎[J];上海针灸杂志;1999年03期
[3] 杨崔领;辨证治疗慢性溃疡性结肠炎验案[J];吉林中医药;2004年01期
[4] 王耀辉,梁海英;综合疗法治疗溃疡性结肠炎100例临床观察[J];吉林中医药;2004年04期
[5]单赤军,全昕. 温针灸治疗慢性溃疡性结肠炎87例. 中国医药导报[J],2007年13卷 第08期
[6]付宝庚. 针灸治疗慢性溃疡性结肠炎50例疗效观察. 中国医药指南[J],2009年07卷 第12期