--糖尿病筛查对人群心血管疾病发病率、自测健康及健康行为的长期影响

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目的:目前关于2型糖尿病筛查对人群发病率长期影响的研究并不多见,本研究探讨了糖尿病筛查对人群心血管疾病发病率、自测健康及健康行为的长期影响。方法采用平行、队列随机对照试验( ADDITION -Cambridge study ),在英格兰东部32家全科诊所(采用随机的方法抽取27家诊所,其他5家诊所未进行控制试验)中抽取年龄为40~69岁的糖尿病高危人群18875名。对满足筛查条件的人群进行筛查,其中466名(2.9%)被诊断为糖尿病。7年后,随机抽取患者进行问卷调查:筛查组(包括出席筛查和未出席筛查的人群)占15.0%,控制组占40.0%。比较两组自报心血管疾病患病率、自测健康〔采用健康调查评分表( SF -8)和欧洲生命质量量表(EQ-5D)〕及健康行为。结果共寄出3286份调查问卷,回收1995份,其中有效问卷1945份(筛查组1373份,控制组572份)。7年后,两组心脏病/卒中报告比例〔OR=0.90,95%CI (0.71,1.15)〕, SF-8得分〔β=-0.33,95%CI (-1.80,1.14)〕, EQ-5D视觉类比得分〔β=0.80,95%CI (-1.28,2.87)〕,总身体活动得分〔β=0.50,95%CI (-4.08,5.07)〕,吸烟情况〔OR=0.97,95%CI (0.72,1.32)〕及饮酒情况〔β=0.14,95%CI (-1.07,1.35)〕比较,差异无统计学意义。结论糖尿病筛查对人群心血管疾病发病率、自测健康及健康行为的长期影响较为有限。
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