比较关节镜辅助Tightrope钢板与锁骨钩钢板内固定治疗成人Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。
方法回顾性分析2012年1月至2015年12月金华市中心医院骨一科收治的60例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者资料。年龄34~62岁（平均40岁）。左侧28例，右侧32例。患者按治疗方式不同分为2组：Tightrope组30例和钢板组30例。统计并对比两组患者切口长度、手术时间、失血量及术后3、12个月的视觉模拟评分(VAS)评分和Constant-Murley肩关节功能评分以评价两组患者临床疗效。
结果Tightrope组和钢板组成人Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者的性别、年龄、受伤侧别、骨折Rockwood分型、致伤原因等比较差异无明显统计学意义（P>0.05），具有可比性。60例患者术后获6~12个月（平均10个月）随访。两组患者切口一期愈合，无神经损伤并发症。Tightrope组的切口长度[(3.4±0.6) cm]明显较短，失血量[(40.0±8.2) mL]明显均较钢板组[(8.8±1.8) cm、(70.9±9.8) mL]低，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3、12个月，Tightrope组患者VAS评分[（2.2±1.1）、（1.1±0.9）分]和Constant-Murley肩关节功能评分[（85.5±2.1）、（98.0±3.1）分]明显较钢板组[（3.2±1.8）、(2.1±1.2）；(75.0±4.1）、(85.1±2.9）分]更优，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访期间两组均无明显并发症发生。
结论关节镜辅助Tightrope钢板与锁骨钩钢板内固定治疗成人Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位均能缓解肩关节疼痛。与后者比较，前者治疗方案具有切口小、出血少、VAS评分低的特点，而且无需取出，减轻患者的痛苦和经济负担。