摘 要 观察复方芦荟胶囊与莫沙必利治疗慢传输型便秘的疗效。将180例患者随机分为3组，Ι组单用复方芦荟胶囊，Ⅱ组单用莫沙必利，Ⅲ组两药联合应用，观察2周，各组总有效率分别为63%、52%和91%。结果表明，复方芦荟胶囊与莫沙必利联合治疗便秘疗效明显。
　　关键词 便秘 老年人 芦荟胶囊 莫沙必利
　　
　　我院自2001年3月~2007年2月共收治老年性便秘患者，应用复方芦荟胶囊配合莫沙必利治疗2周，取得满意效果，现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　临床资料：本组180例患者均符合便秘罗马Ⅱ诊断标准，并经肠镜、结肠传输功能确诊，其中男75例，女105例，年龄60~80岁，平均69岁，随机分为3组。
　　治疗方法：第Ⅰ组，单用复方芦荟胶囊2粒/次，每日2次，餐前30分钟口服，共2周；第Ⅱ组，单用莫沙必利，每次5mg，每日3次，餐前30分钟口服，共2周；第Ⅲ组，联合应用芦荟胶囊和莫沙必利治疗2周，剂量同前，服药期间忌食辛辣燥热之品，并嘱患者养成定时排便的习惯，消除患者紧张情绪，解除心理压力。
　　疗效观察：①显效：每隔1~2天排便1次，通便通畅，大便形状正常，排便时无不适感；②有效：达到上述指标1~2项者;③无效，各项无明显改变。
　　
　　结 果
　　
　　三种疗法比较：Ⅰ组总有效例数38例，无效22例，总有效率63%；Ⅱ组总有效例数32例，无效28例，总有效率53%；Ⅲ组总有效例数55例，无效5例，总有效率91%。三组结果比较见表。
　　


　　
　　不良反应：3组患者早期有轻微腹部不适，继续服药和停药后症状消失。
　　
　　讨 论
　　
　　老年性便秘，主要是慢传输型便秘，形成原因主要在于大肠的传导失常和饮食习惯及精神心理发生改变，严重影响人的正常工作、生活。如急性心肌梗死、脑血管意外等症时，便秘可导致生命意外，便秘和肛肠病关系密切，如肛裂、痔疮，因此预防其他疾病，治疗便秘是当前治疗的关键。便秘治疗是对症处理，目前研究集中在纤维补充和缓泻剂；另外，精神治疗也相当重要，如无效，可选用药物治疗。
　　复方芦荟胶囊是一种中成药，取自中药芦荟、青黛、朱砂、琥珀，主要清肝泻火，润肠通便，宁心安神，用于心肝火盛，大便秘结，烦躁失眠，行气润肠等功效。
　　莫沙必利，是强效选择性快5-HT4受体激动剂，它通过兴奋胃肠道胆碱，能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进肠间神经丛节后神经末梢释放乙酰胆碱，从而增加胃肠道蠕运和张力，促进胃排空，结肠动力增强，使排便通畅。
　　若两药联合应用，可刺激肠蠕动，改善胃动力，润肠通便，清肝泻火，达到互补协同作用，明显提高老年人慢传输型便秘的治疗效果。