【摘 要】
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急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以急性呼吸衰竭为特征的临床综合征。创伤是导致ARDS的第二常见原因。最新ARDS柏林诊断标准提出根据PaO2/FiO2,将ARDS分为轻、中、重度;取消了急
【机 构】
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美国内布拉斯加大学医学中心呼吸与重症病科,沈阳军区总医院急诊科
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急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以急性呼吸衰竭为特征的临床综合征。创伤是导致ARDS的第二常见原因。最新ARDS柏林诊断标准提出根据PaO2/FiO2,将ARDS分为轻、中、重度;取消了急性肺损伤(ALI)定义。肺保护性机械通气,即低潮气量(6 mL/kg)、中等呼气末正压(PEEP)通气及平台压<2.94 kPa,能明显改善ARDS生存率,是治疗ARDS最有效的通气方式。控制输液量和俯卧位机械通气对重症ARDS有益。手提式体外膜肺氧合机(ECMO)已开始用于野战医院(美国)。间充质干细胞(MSC)和他汀类药物(statins)有望成为ARDS治疗的有效方法。ARDS生存者心理和机体康复治疗值得重视。
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