【摘 要】
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病例资料患者,女,64岁,因“腹痛、腹胀伴排便困难5年,加重1个月”来就诊.5年来反复出现腹痛、腹胀及排便困难,大便近1周1次,需口服泻药或肛注开塞露缓解,入院1个月前症状加重
【机 构】
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沈阳军区总医院普通外科,辽宁沈阳,110016
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病例资料患者,女,64岁,因“腹痛、腹胀伴排便困难5年,加重1个月”来就诊.5年来反复出现腹痛、腹胀及排便困难,大便近1周1次,需口服泻药或肛注开塞露缓解,入院1个月前症状加重并出现恶心、呕吐.查体:腹部可见宽大肠型,未见蠕动波,全腹软,无压痛,肠鸣音弱.腹部CT检查见升结肠及横结肠扩张,最宽处直径达12 cm,降结肠中部以下未见异常(图1).临床诊断:不全性肠梗阻,巨结肠类缘病?经保守治疗症状缓解后,为明确诊断行纤维结肠镜检查.镜下发现直肠及乙状结肠内粪便较多,反复冲洗后进镜至降结肠时患者突然出现腹部胀痛不适,镜下多次抽气后症状仍未缓解,继而患者出现烦躁不安、出冷汗、四肢湿冷等休克表现.
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