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目的
探讨脑挫伤后水通道蛋白4(AQP4)脑组织中的表达及其与脑水肿的关系。
方法健康成年SD大鼠70只，制作脑挫伤模型，按随机数字表法分为假手术组(A组)和挫伤侧组(B组)和非挫伤侧组(C组)，分为1，6，24，48，72和7 d 6个时相点，每组10只。观察各组脑组织病理变化，并采用免疫组织化学及免疫印迹检测AQP4表达。
结果A组双侧脑组织结构正常，AQP4主要分布于胶质细胞、血管内皮细胞。B组挫伤后的病理表现为血管源性水肿和细胞内水肿参与的混合性水肿，并可见组织坏死、大量炎性细胞浸润、胶质瘢痕样改变。B组胶质细胞、血管内皮细胞的AQP4表达丰富，在1 h表达下调，6 h最低，之后升高至24 h达峰值，48 h缓慢下调，72 h出现第二个高峰值，随后下降至7 d。除1 h外各时相点与A组比较差异有统计学意义(P<0.01)。C组挫伤后1 h未见异常，6 h出现细胞水肿，24 h为细胞水肿为主的混合性脑水肿，至48 h细胞水肿持续存在，血管源性水肿缓解，72 h仍有明显的细胞水肿，7 d细胞水肿减轻。C组胶质细胞、血管内皮细胞AQP4表达上调，在1 h为1.313±0.010，6 h开始缓慢上升，72 h达高峰2.662±0.020，之后下降至7 d，接近正常；C组6，24，48，72 h与A组比较差异有统计学意义(P<0.01)，1 h及7 d与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论脑挫伤后挫伤侧首先出现血管源性水肿，继后出现细胞水肿。非挫伤侧病理改变晚于挫伤侧，先出现细胞水肿，后发生血管源性水肿。AQP4的表达水平与挫伤性脑水肿的形成密切相关。