正中神经双束变异一例

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患者 女,61岁.因右手桡侧3指半麻木6个月余来院就诊.有夜间麻醒史.体格检查:右手大鱼际肌轻度萎缩,桡侧3指半刺痛觉减退,腕部Tinel征及屈腕试验阳性.肌电图检查示:右正中神经运动神经传导潜伏期>4.2 ms,感觉神经传导速度中、示、拇指均<40 m/s,诱发电位较对侧明显下降.诊断:右腕管综合征.在臂丛神经阻滞麻醉下,采用掌心鱼际纹尺侧切口入路,行腕横韧带切开减压,正中神经松解术.术中发现:正中神经为双束,且神经粗细大致相等,腕管支持带处轻度卡压,质地无明显变性(图1).术后3个月随访,右手感觉完全恢复正常,1年后大鱼际肌萎缩完全恢复。

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