后循环梗死误诊为前庭外周性疾病13例分析

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目的 探讨以眩晕为主要临床表现的后循环梗死的误诊原因和降低误诊的措施.方法 选择2014年6月至2019年12月解放军第305医院初诊为前庭外周性疾病最终确诊为后循环梗死的病例13例,回顾性分析其临床资料.结果 13例患者首诊均以眩晕为首发症状,5例伴有共济失调,2例伴有听力损害;无其他神经系统体征.其中5例为进展性卒中.脑血管病风险因素评估结果提示,69.2%(9/13)的患者具有≥3个以上危险因素;所有患者眩晕床旁查体结果提示前庭中枢性损害;所有患者早期头颅CT结果为阴性,头颅MRI证实为后循环梗死.结论 要重视以眩晕为唯一或主要临床表现的患者首诊,对存在脑血管病风险因素的患者需警惕后循环梗死的可能,眩晕床旁查体和早期头颅MRI检查十分必要,有助于减少误诊.
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