孕产Q与A

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  Q 我打算怀孕了,请问怀孕期间服用叶酸增补剂,是不是就能保证不会生下神经管畸形儿?
  A 为了预防神经管畸形的发生,有相关学科的专家经过大量的研究,发现在饮食中缺乏叶酸的一些地区,神经管畸形的发病率明显增高,从而经过前瞻性的研究,对于怀孕3个月内的孕妇,口服适量叶酸后,该种畸形的发生率呈现了下降,故认为服用叶酸能有预防神经管畸形发生的作用,这是有科学依据的。但是,神经管畸形的发生,是一种多基因遗传病,由遗传因素和环境因素共同作用所引起的畸形。口服叶酸自然能起到一定的预防作用,但并不说明能阻断所有神经管畸形的发生,到目前为止,还没有一种好方法能阻断这一种畸形的发生。
  Q 我怀孕6个月了,现在蚊虫很多,我几乎每天都用一些风油精。用了一段时间后才听说孕妇用风油精会影响胎儿的,那我现在该怎么办?
  A 妊娠期用药是需要谨慎,有的药物可以致胎儿畸形,有的药物可能影响胎儿生长发育。但是有时候孕妇又必须要用药。首先,孕妇自己不能乱用药,必要时应该去咨询医生。对胎儿的影响最关键的时期是在妊娠3~8周,所以妊娠早期用药一定要在医生指导下应用,能不用尽量不用,必须要用药时,应该选择对胎儿无害或影响最少的药物,药物的剂量也需要选择最小的有效剂量。现在正值夏季,为了避免蚊虫叮咬,的确会有不少孕妇选择用风油精避蚊。从科学的观点出发,蚊虫叮咬带来的害处很多,可以传播疾病,风油精是外用药物,吸收有限,而且你已经在妊娠6个月了,对胎儿也不会有很大的影响。
  


  Q 怀孕前我几乎没有什么头皮屑,但怀孕的这几个月以来,我的头屑越来越多了,还老是头痒,一天不洗头就很难受。这是怎么回事?
  A 你现在已经妊娠几个月了,发现头屑越来越多而且伴有瘙痒,确实是件烦心事。关于头屑产生的原因,可能与怀孕有一定的关系。因为妊娠后,你身体内的很多激素分泌发生变化,如雌激素、糖皮质激素等分泌明显增多,刺激皮脂腺分泌,使皮脂分泌过多,刺激头皮,会感觉瘙痒,其他还可能有真菌感染,也会发生瘙痒。但是在处理上,需要耐心,建议不要每天洗头,因为太多地使用洗发水,会过度刺激头皮,反而达不到预期的效果。同时应适当补充多种维生素,增加水果和蔬菜的摄取,避免过于油腻的饮食,注意营养的搭配,以满足母胎的需求。必要时,需要咨询皮肤科医生,切忌不能盲目处理。
  Q 孕34周左右我的羊水破了,但并不是很多,之后肚子不疼,也没见红,这样的情况需要去医院吗?
  A 胎膜早破是妊娠中晚期的常见异常,但如果被忽视,常常会给孕妇和胎、婴儿造成严重的后果。具体表现在:胎膜早破者早产率升高,早产儿不仅喂养困难,死亡率也很高。胎膜早破容易导致脐带脱垂,使胎儿血循环中断,导致胎儿突然死亡。破膜后羊水流净,可导致“干胎、干产”,容易引起宫内窒息、难产,围生儿死亡率增加。胎膜早破后胎儿宫内感染可引起新生儿肺炎、败血症,甚至死亡,另外母亲产褥感染皆升高。你现在34周,尚未足月,已经胎膜破裂,不论流水多少,一旦胎膜早破,就应立即去医院,在严密监护下由医务人员根据不同孕周制定治疗措施。孕妇一旦发现有阴道流水,应立即就地尽可能平卧,再用担架抬送去医院,以防脐带脱垂及羊水流净。
  Q 我的预产期快到了,去医院产检,医生说胎宝宝的头还未入盆。请问怎样能使胎儿快些入盆?入盆后几天可分娩?
  A 一般而言,初产妇在预产期的前1个月,也就是妊娠36周时开始入盆,大多在正式分娩前两周左右入盆。经产妇临产后才入盆。头还入盆可能与胎儿活动范围增大(羊水过多:经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等),胎头入盆受阻(头盆不称、前置胎盘等)、子宫畸形等有关,应该引起注意,需去医院请产科医生查找原因,进行妥善处理。如果没有上述情况,准妈妈可以通过加强运动促使胎儿入盆。一般直立运动能促使胎儿入盆,如散步(这是孕晚期最适宜的运动方式)、产前体操(在国外非常流行)、小马步、爬楼梯等。至于入盆后何时分娩,则没有确切的时间限制。
  Q 天气热了,坐月子时我常会开窗通风,但我婆婆每次看到都会禁止我这么做,说产妇不能吹冷风。如果不开窗,那么我能吹电风扇吗?开空调的话又该注意些什么?
  A 产后坐月子,尤其在夏季保证室内凉爽通风是非常必要的。应注意居室的定时通风,避免因室内温度、湿度过高而出现高热等产褥中暑现象。如果室内温度过高,产妇可用扇子轻轻地摇动,也可以适当使用空调、电风扇,室温一般以25~28℃为宜,但应注意空调、电风扇的风不要直接吹到产妇,睡觉时更不要吹风。产妇产后身体虚弱,身体受凉会使气血凝滞,以致于恶露不能顺畅排出,导致日后身痛或月经不调。开空调时产妇应穿宽松舒适的纯棉长袖衣和长裤,最好还穿上一双薄袜子避免着凉感冒,或者使关节受到风、寒、湿的入侵,不过头部则无须遮围。新生儿可以盖上一床小夹被保暖。开空调时还应经常开窗通风,保证室内空气清新。每天通风不少于2次,每次30分钟。
  Q 我是产后第4个月来的月经,但我还在哺乳期,不知道月经来潮是否会影响乳汁质量?
  A 当月经来潮时,哺乳妈咪的乳量一般会有所减少,乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化,蛋白质的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良症状,但这是暂时的现象,待经期过后,就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后,妈咪都无须停止喂哺,更无须断奶。平时要注意休息,不过于劳累,保持心情愉快,这样对分泌乳汁是有帮助的。另外,宝宝4个月就可以逐渐添加辅食了。
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