【摘 要】
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目的 观察单节段腰椎后路椎间融合术(PLIF)患者围术期静脉滴注联合局部灌洗氨甲环酸(TXA)的止血效果.方法 接受单节段PLIF手术治疗的患者105例,根据TXA应用方式不同分为静脉组、静脉联合局部用药组、对照组,每组35例.静脉联合局部组患者在切皮前30 min首次静脉滴注TXA,手术结束缝合切口前使用TXA+0.9％氯化钠溶液进行创口灌洗,手术结束后6 h再次静脉滴注TXA.静脉组患者在缝合切口前使用0.9％氯化钠溶液进行创口灌洗,其余处理与静脉联合局部组相同.对照组患者在切皮前30 min和术后6
【机 构】
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徐州医科大学研究生学院,江苏徐州221000;徐州医科大学附属医院骨科;徐州医科大学附属医院骨科
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目的 观察单节段腰椎后路椎间融合术(PLIF)患者围术期静脉滴注联合局部灌洗氨甲环酸(TXA)的止血效果.方法 接受单节段PLIF手术治疗的患者105例,根据TXA应用方式不同分为静脉组、静脉联合局部用药组、对照组,每组35例.静脉联合局部组患者在切皮前30 min首次静脉滴注TXA,手术结束缝合切口前使用TXA+0.9％氯化钠溶液进行创口灌洗,手术结束后6 h再次静脉滴注TXA.静脉组患者在缝合切口前使用0.9％氯化钠溶液进行创口灌洗,其余处理与静脉联合局部组相同.对照组患者在切皮前30 min和术后6 h静脉滴注等量0.9％氯化钠溶液,手术结束缝合切口前使用0.9％氯化钠溶液进行创口灌洗.观察三组患者总失血量、显性失血量、隐性失血量、术后血红蛋白(Hb)、术后红细胞压积(Hct)等围术期失血指标.术后1周进行双下肢血管彩超检查,观察患者术后1周下肢静脉血栓发生情况.结果 与对照组相比,静脉组总失血量、术后引流量均降低(P均<0.05),术后Hb升高(P均<0.05);静脉联合局部组总失血量、隐性失血量、显性失血量、术后引流量均降低(P均<0.05),术后Hb、术后Hct均升高(P均<0.05).与静脉组相比,静脉联合局部组术后引流量降低(P<0.05),术后Hct升高(P0.05.结论 与单纯静脉应用和不应用TXA相比,在单节段PLIF术中静脉滴注联合局部灌洗TXA止血效果更好,且不增加血栓发生风险.
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