手术减压治疗恶性大脑中动脉供血区梗死——有效,证据不足,还是对传统思维的挑战?

来源 :国外医学:脑血管疾病分册 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong463
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
大脑中动脉供血区脑梗死后的高死亡率,很大程度上与恶性脑水肿引起的占位效应导致的颅内压升高和脑疝有关.内科保守治疗的结局总是很差.手术减压虽然已经进行了70多年的尝试,但对其疗效始终存在争论.
其他文献
体力活动,尤其是职业和通勤(上下班)体力活动在卒中风险预测中的作用还没有完全确定。芬兰赫尔辛基国家公众卫生研究所流行病学和健康促进部的Hu等对不同类型体力活动与所有类型和特定类型卒中风险之间的关系进行了评价。
试验状态:从2002年11起开始,已在6个中心纳入了22例病例。试验目的:在急性缺血性卒中患者中验证NeuroFlow超声增强静脉rtPA溶栓治疗的安全性、性能和有效性。试验设计:多中心对照预备试验。
脑组织缺血后梗死灶周各种血管生成生长因子及其受体表达上调,同时血管内皮细胞增殖和微血管新生,血管新生的程度与患者的预后明显相关。给予血管生成生长因子能起到促进脑血管生长、神经功能恢复和改善预后的作用,从而为脑缺血疾病的治疗提供了新的思路。
脑出血(ICH)是最致命和最难治疗的一种卒中类型。在所有卒中患者中,ICH患者的病死率或重度残疾率最高。到目前为止,还没有哪一种ICH治疗方法得到证实。与其他类型的卒中患者相比,ICH存活者通崔遗留更严重的残疾和并发症,包括瘫痪、失语和智力障碍。Novo Nordisk公司在第5届世界卒中大会上宣布,
丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)是信号从细胞表面转导到细胞内部的重要传递者,参与细胞生长、增殖、分化、凋亡和细胞问功能的同步等多种生理学过程.脑缺血早期MAPK可被激活,在缺
急性缺血性卒中的致残率很高,改善或维护患者的神经功能是治疗的最终目的。溶栓是治疗急性缺血性卒中的有效方法,但临床上仍可见溶栓后患者改善的神经功能不能得到有效维持。因此,溶栓后的神经功能维持意义重大。文章对目前维护溶栓后患者的神经功能的主要方法进行了综述。
急性卒中治疗的发展往往以动物实验为先导,但动物实验的良好结果未必能再现于卒中患者的临床试验中,因此有关动物实验对急性卒中治疗发展的作用颇有争议,本文就此进行了讨论分析。
据美国心脏学会杂志Hypertension报道,向视网膜供血的微血管在血压超过正常范围之前即可出现狭窄。一项长期研究表明,视网膜小动脉相对狭窄的患者5年内患严重高血压的危险性可能是小动脉相对较宽者的2倍。
背景:蛛网膜下腔出血(SAH)后破裂动脉瘤夹闭术的手术时机是一个重要的问题。早期夹闭可预防再出血,后者是SAH后死亡的一个重要原因,但早期手术也有可能的有害作用,即安全性和有效性问题。本综述评价了不同手术时机对SAH后转归影响的随机对照试验证据。
黏附分子在炎症反应和血栓形成等病理生理学过程中起重要作用.选择素家族与缺血性脑血管病的关系密切.文章就P-、E-和L-选择素的作用、特征、相互关系以及与缺血性脑血管病的