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【摘要】目的：分析低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床有效率。方法：选取我院在2016年1月至2017年12月收治的60例多发性骨髓瘤患者作为研究对象，将之随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组给予常规化疗，在此基础上，观察组加用低剂量沙利度胺。结果：观察组的临床有效率为86.67%显著高于对照组的63.33%，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤，安全高效，值得采纳应用。
【关键词】低剂量沙利度胺;常规化疗;治疗;多发性骨髓瘤;临床有效率
【中图分类号】R738
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0233-01
多发性骨髓瘤是血液系统肿瘤中发生率第二高的恶性肿瘤，在临床上表现为低热、贫血、血钙升高、溶骨性病变及肾功能不全等症状…。该疾病发病隐匿，早期无典型症状，大部分患者确诊时已是晚期，治疗方式为化疗为主。此次试验旨在分析低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床有效率，结果如下：
1 资料及方法
1.1 基本资料
选取我院在2016年1月至2017年12月收治的60例多发性骨髓瘤患者作为研究对象，将之随机分为对照组和观察组，每组30例。患者基本资料为：①对照组。男性17例，女性13例，患者年龄为28岁至80岁，平均年龄为（ 54.18±3.62）岁;临床分期，ⅡA期18例，ⅢA期8例，ⅢB期4例;②观察组。男性18例，女性12例，患者年龄为29岁至80岁，平均年龄为（ 54.61±3.35）岁;临床分期，ⅡA期19例，ⅢA期8例，ⅢB期3例。从性别、年龄、临床分期等基本资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P>0.05），可进行对比研究。此次试验在医院所属医学道德伦理委员会监理下展开，患者知情且同意，将用药禁忌症患者排除在外[2]。
1.2 治疗方法
对照组给予常规化疗，应用VAD化疗方案，具体如下：①静脉滴注长春新碱（山西振东泰盛制药有限公司，国药准字H14020811），每日1次，每次0.5mg，连用4d;②静脉滴注阿霉素（海正辉瑞制药有限公司，国药准字H33021980），每日1次，每次105mg，连用4d;③静脉滴注地塞米松（广东南国药业有限公司，国药准字H44021869），每日1次，每次40mg，连用28d;
在此基础上，观察组加用低剂量沙利度胺（常州制药厂有限公司，国药组揍你H32026129），每日1次，晚间服用，初始日剂量为lOOmg，连续用药1至4周，期间可根据患者耐受度，每周增加50mg，最大日剂量不超过200mg，维持治疗。
两组均连续治疗6个月，并随访6个月，对比两组治疗效果。
1.3 判定標准
根据患者临床症状缓解情况，综合各项检查结果，评价其临床有效率，具体标准为：①完全缓解，软组织细胞瘤消失，骨髓内浆细胞≤5%，血清、尿蛋白免疫固定电泳阴性;②部分缓解，骨髓内最大的两个浆细胞直径乘积降低> 50%，血清M蛋白减少≥50%，或24h尿M蛋白减少≥90%;③无效，不符合上述指征者[3]。其中，临床有效率=（完全缓解例数 部分缓解例数）/患者总人数×100%。
1.4 统计学分析
本次采取SPSS21.0统计学软件处理相关数据，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用x-检验，P<0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2 结果
在临床有效率上，观察组为86.67%，显著高于对照组的63.33%，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。见表1：
3 讨论
临床研究表明：为了缓解多发性骨髓瘤的临床症状，常采取VAD化疗方案进行治疗，但是这一方法延长生存期限、改善生活质量上效果并不理想。沙利度胺是一种谷氨酸衍生物，具有免疫调节和抗肿瘤作用，能够抑制血管内皮生长因子、纤维细胞因子等血管生产刺激剂的分泌，从而抑制肿瘤转移和细胞恶变。此次试验中，对照组采取常规化疗方案，观察组加用沙利度胺，结果显示：观察组治疗效果的总有效率为86.67%，明显高于对照组的63.33%;从中可知，低剂量沙利度胺治疗方案具备可行性及有效性。
综上所述：在常规化疗治疗多发性骨髓瘤基础上，加用低剂量沙利度胺，疗效显著;因此，值得采纳应用。
参考文献
[1]吴元庭，任莉，吴海英，蒋慧芳，苏传勇，陶叠红，郭淑萍沙利度胺对多发性骨髓瘤骨髓间充质干细胞凋亡及白介素一6的影响[J]全科医学临床与教育，2018，16（03）： 253-255.
[2]刘庆荣，李伟，胡建威，张金玲，刘艳明LMP方案联合重组人INF-α 2b对多发性骨髓瘤患者骨破坏的抑制作用及机制[J]山东医药，2018，58（ 24）： 95-97
[3]李长生，冀叶，张莞萍，付莉萍.不同剂量地塞米松联合硼替佐米和沙利度胺治疗初发多发性骨髓瘤的临床效果及安全性[J]中国实验血液学杂志，2018，26（03）：836-841
【关键词】低剂量沙利度胺;常规化疗;治疗;多发性骨髓瘤;临床有效率
【中图分类号】R738
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0233-01
多发性骨髓瘤是血液系统肿瘤中发生率第二高的恶性肿瘤，在临床上表现为低热、贫血、血钙升高、溶骨性病变及肾功能不全等症状…。该疾病发病隐匿，早期无典型症状，大部分患者确诊时已是晚期，治疗方式为化疗为主。此次试验旨在分析低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床有效率，结果如下：
1 资料及方法
1.1 基本资料
选取我院在2016年1月至2017年12月收治的60例多发性骨髓瘤患者作为研究对象，将之随机分为对照组和观察组，每组30例。患者基本资料为：①对照组。男性17例，女性13例，患者年龄为28岁至80岁，平均年龄为（ 54.18±3.62）岁;临床分期，ⅡA期18例，ⅢA期8例，ⅢB期4例;②观察组。男性18例，女性12例，患者年龄为29岁至80岁，平均年龄为（ 54.61±3.35）岁;临床分期，ⅡA期19例，ⅢA期8例，ⅢB期3例。从性别、年龄、临床分期等基本资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P>0.05），可进行对比研究。此次试验在医院所属医学道德伦理委员会监理下展开，患者知情且同意，将用药禁忌症患者排除在外[2]。
1.2 治疗方法
对照组给予常规化疗，应用VAD化疗方案，具体如下：①静脉滴注长春新碱（山西振东泰盛制药有限公司，国药准字H14020811），每日1次，每次0.5mg，连用4d;②静脉滴注阿霉素（海正辉瑞制药有限公司，国药准字H33021980），每日1次，每次105mg，连用4d;③静脉滴注地塞米松（广东南国药业有限公司，国药准字H44021869），每日1次，每次40mg，连用28d;
在此基础上，观察组加用低剂量沙利度胺（常州制药厂有限公司，国药组揍你H32026129），每日1次，晚间服用，初始日剂量为lOOmg，连续用药1至4周，期间可根据患者耐受度，每周增加50mg，最大日剂量不超过200mg，维持治疗。
两组均连续治疗6个月，并随访6个月，对比两组治疗效果。
1.3 判定標准
根据患者临床症状缓解情况，综合各项检查结果，评价其临床有效率，具体标准为：①完全缓解，软组织细胞瘤消失，骨髓内浆细胞≤5%，血清、尿蛋白免疫固定电泳阴性;②部分缓解，骨髓内最大的两个浆细胞直径乘积降低> 50%，血清M蛋白减少≥50%，或24h尿M蛋白减少≥90%;③无效，不符合上述指征者[3]。其中，临床有效率=（完全缓解例数 部分缓解例数）/患者总人数×100%。
1.4 统计学分析
本次采取SPSS21.0统计学软件处理相关数据，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用x-检验，P<0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2 结果
在临床有效率上，观察组为86.67%，显著高于对照组的63.33%，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。见表1：
3 讨论
临床研究表明：为了缓解多发性骨髓瘤的临床症状，常采取VAD化疗方案进行治疗，但是这一方法延长生存期限、改善生活质量上效果并不理想。沙利度胺是一种谷氨酸衍生物，具有免疫调节和抗肿瘤作用，能够抑制血管内皮生长因子、纤维细胞因子等血管生产刺激剂的分泌，从而抑制肿瘤转移和细胞恶变。此次试验中，对照组采取常规化疗方案，观察组加用沙利度胺，结果显示：观察组治疗效果的总有效率为86.67%，明显高于对照组的63.33%;从中可知，低剂量沙利度胺治疗方案具备可行性及有效性。
综上所述：在常规化疗治疗多发性骨髓瘤基础上，加用低剂量沙利度胺，疗效显著;因此，值得采纳应用。
参考文献
[1]吴元庭，任莉，吴海英，蒋慧芳，苏传勇，陶叠红，郭淑萍沙利度胺对多发性骨髓瘤骨髓间充质干细胞凋亡及白介素一6的影响[J]全科医学临床与教育，2018，16（03）： 253-255.
[2]刘庆荣，李伟，胡建威，张金玲，刘艳明LMP方案联合重组人INF-α 2b对多发性骨髓瘤患者骨破坏的抑制作用及机制[J]山东医药，2018，58（ 24）： 95-97
[3]李长生，冀叶，张莞萍，付莉萍.不同剂量地塞米松联合硼替佐米和沙利度胺治疗初发多发性骨髓瘤的临床效果及安全性[J]中国实验血液学杂志，2018，26（03）：836-841