慢性化脓性中耳炎患者细菌感染及药物敏感性分析

来源 :临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ckforme
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目的:探究慢性化脓性中耳炎的病原菌分布及药物敏感性情况.方法:以2019年1月1日-2021年5月1日于北京大学人民医院耳鼻喉科住院待手术的慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,对其进行外耳道深部分泌物培养,并对病原菌进行分离,统计分析病原菌分布及其药物敏感性情况.结果:共纳入126例患者,其中培养阳性者53例,共分离出细菌57株,包括革兰阳性球菌47株、革兰阴性杆菌10株.革兰阳性球菌中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 24株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)7株,凝固酶阴性葡萄球菌14株,屎肠球菌1株,耳炎苏黎世菌1株;革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌4株(4/10).其中MSSA对左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素、庆大霉素有较高的耐药率,对苯唑西林、万古霉素、利奈唑胺、利福平的敏感性高;MRSA对除万古霉素、利福平、利奈唑胺外的常用抗生素均有较高的耐药性;而革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、氨曲南、环丙沙星、头孢他啶以及哌拉西林/他唑巴坦有较高的耐药率,对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢匹肟、头孢哌酮/舒巴坦及妥布霉素较敏感.单因素及多因素分析结果表明,年龄以及合并细菌感染为是否干耳的独立相关因素,病史长短为其非独立相关因素.结论:慢性化脓性中耳炎患者合并的病原菌感染以MSSA、MRSA及铜绿假单胞菌为主.年龄及合并细菌感染为慢性化脓性中耳炎是否干耳的独立相关因素,因此应结合药敏结果尽早进行特异性抗生素治疗或手术干预,避免病程迁延或严重的感染性并发症发生.
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