妇产科患者围术期整体护理分析

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  摘要:目的:探讨妇产科患者围术期整体护理的实施效果。
  方法:选取我院2009年1月至2011年12月76例各类妇产科患者为研究对象,依据护理模式的不同分为观察组(整体护理组)和对照组(常规护理组)各38例,对比分析两组临床差异,指导临床护理实践。
  结果:整体护理的患者在临床症状改善、并发症、心理调节等方面好于对照组,两组比较上有明显差异(P<0.05)。
  结论:整体护理干预可以极大的改善妇产科手术患者预后及心理调整,减少并发症的发生,利于疾病治疗,值得临床应用。
  关键词:整体护理 妇产科 围术期 分析
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0290-02
  妇产科主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治,妊娠、分娩的生理和病理变化,高危妊娠及难产的预防和诊治、妇女保健等。需要手术治疗的妇产科患者心理压力巨大,手术效果如何也与临床护理实施的方法密切相关,对于这类妇产科手术患者而言,提供高质量、全方位的综合护理是患者所需要的,也是临床治疗及病情所要求的。报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。选取我院2009年1月至2011年12月76例各类妇产科患者为研究对象,其中观察组(整体护理组)38例中,年龄40~62岁,平均51岁,包括肿瘤患者18例,妊娠孕妇17例,其它病例3例,对照组(常规护理组)38例中,年龄42~62岁,平均52岁,包括肿瘤患者17例,妊娠孕妇17例,其它病例4例,两组均采取手术治疗,从年龄、病种、治疗方法等方面比较差异不大(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法。
  1.2.1 对照组。进行常规性的围术期临床护理,主要为加强基础护理,密切观察病情变化,进行相关手术准备,配合完成手术操作,进行术后预防感染及各类并发症防范的护理。
  1.2.2 观察组。
  1.2.2.1 一般措施加强科室管理,严格落实核心制度,进行整体护理观念的培训,强化主动服务意识,提高护理质量,加强专业知识学习,提高护理水平。
  1.2.2.2 常态化措施对所有患者在术前进行健康教育,首先进行环境介绍,如病区结构、室内设置与功能,物品的放置等,在护理开展前应详细问诊,积极了解病情以及患者基本情况,全面体格检查,告知患者所患者疾病概况,减少疾病的负面干扰,利于患者配合治疗。保证用药安全性,穿刺前热敷血管使局部血管扩张,选择弹性好,回流通畅,血管内径粗直的血管,保护大静脉。
  1.2.2.3 手术相关护理术前完善准备工作,将各种不利因素降到最低,与患者进行术前沟通,消除焦虑恐惧情绪,术中应用鼓励性语言沟通,协助摆好体位,密切观察术中病情变化,经常巡视触摸患者四肢,消除紧张心理。术后注意体位,各种引流管、引流袋、输液管妥善放置,防止脱出。对于术后有抑郁倾向患者加强健康保健,关注身心变化,及时处理先兆症状,注意切口护理,对疼痛患者进行引导阐述疼痛原因,可根据具体情况给予止痛药解除痛苦。术后注意体位改变,手术当天卧床,第二天可以半坐位。
  1.2.2.4 放化疗护理妇产科一些肿瘤患者需要进行放化疗,护理时应及时处理化疗药物外渗情况,并对放化疗的副反应如恶心、呕吐等对症护理,注意局部皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥。
  1.2.2.5 饮食护理手术患者饮食有着重要辅助作用,术后第2~3天给半流食肛门未排气之前禁食牛奶及甜食,以免产生肠胀气。多食高蛋白、营养丰富的食品促进切口愈合。
  1.2.2.6 心理护理建立良好的休养环境,鼓励患者树立起战胜疾病的信心,进行不同的护理对策及心理引导,运用医学心理学、社会学知识,减轻心理负担,对于一些抑郁患者适时实施心理护理,保证良好的家庭、社会氛围。
  1.3 疗效评定。对观察对象进行跟踪随访并结合住院资料进行统计,8周后观察临床效果。
  1.4 统计学方法。本组数据采用SPSS13.0统计学处理,计量资料以X±S表示,且进行t检验,以P<0.05有统计学意义。
  2 结果
  3 讨论
  妇产科疾病不同于其他疾病,在不同的年龄阶段可患不同类型的病,尤其对于需要进行妇产科手术患者,往往使其面临严重的心理压力,甚至会出现精神疾病,我们通过采取整体护理方法使患者的生存质量、心理状况、生理指标变化等等明显改变。
  整体护理是一种护理思想观念,它体现的是以病人为中心、以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并把护理程序系统化地运用到临床护理中,为病人实施生理、心理、社会性的一种动态的、完整的、全面的综合护理过程。护士除了应加强对病人自身的关注外,还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理观认为,护理是连续的,护士不仅应关心疾病,而且要关心其康复、心理等等,由此可见整体护理实质是生物—心理—社会医学模式的具体体现,即从单纯的重视病人的生活和疾病的护理发展为全面重视病人生物、心理社会方面对人的健康的影响。因此,实践中我们对于患者从入院开始就进行评估,提出护理问题,完成整体护理计划,并在护理过程中更新观念,术前与患者主动交流,了解其心理特点,并将手术方法,以及可能出现的问题及注意事项告知患者,术中熟练配合医师手术,适时进行安慰沟通,术后密切观察病情,并对营养改善、切口疼痛、体位改变等进行有效整体护理。
  综上,整体护理干预可以极大的改善妇产科手术患者预后及心理调整,减少并发症的发生,利于疾病治疗,值得临床应用。
  参考文献
  [1] 杨青.临床护理路径在妇产科腹部手术患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2011(07):254
  [2] 卢环娥.妇产科围术期整体护理[J].中外医学研究,2011,24(15):147—148
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