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摘 要：目的：对家庭医生团队服务模式进行实验与探讨。方法：对进行家庭医生团队服务模式之前与之后的信息进行比较，对该社区卫生服务中心家庭医生团队形成的相关经验进行科学总结。结果：通过家庭医生团队服务模式，可以使医生自身的服务水平得到提高，使相关的人们的健康理念得到提升，使服务机构满意程度提升，这样能够使居民真实的健康需求满足。结论：通过研究，能发现家庭医生团队服务可以使人们的健康水平提升。
关键词：家庭医生;团队服务模式;探讨
引言
医药体制改革的过程中，离不开对社区卫生服务机构的服务能力的提升，也需要格外注意服务模式的创新。基于全科医生的核心基础，并在全科医生团队的准备前提之下，使居民真实的健康需求得到满足，并保证居民自身健康理念提升，致力于居民健康水平的真实提升。本文主要对家庭医生团队服务模式进行简要的分析与总结。
1 资料与方法
1.1 基本资料
本文的研究，主要是依托于中心卫生院，这也研究的对象。服务范围内的常住人口1.4万人，行政村10个，另设两个社区卫生院总人口数4.5万左右，行政村39个，基本上每个村都有家庭医生团队，在中心卫生院有10个家庭医生团队。
1.2 方法
1.2.1服务内容
本文的研究之前需要明确的是具体的服务内容涵盖以下内容：对健康档案的构建，需要进行一定的健康教育，需要注意的是主要的人群，也就是0-6岁儿童以及孕产妇，还包括65岁以上老年人以及高血压，涵盖有Ⅱ型糖尿病以及严重精神病，需要预防以及控制传染病，同时有必要注意残疾的康复工作与计生指导工作，以及对基本医疗服务的指导等服务。
1.2.2工作方法
本次工作的方法就是全部的家庭医生，在其实现本职工作的基础之上，更加主动的进行社区服务。革新与调整常规的服务模式，需要积极的进行服务，需要主动的上门服务等多样化的服务。需要开展团队长负责的体制，而且时间能够自己安排，在标准下，服务的过程中，一周之内在社区的服务工作需要大于2次。
1.2.3绩效考核
该团队开展定额的补助，依据服务数量，通过严谨的考核，同时严格的进行补助。团队长的工作如下：开展统计工作量，并对建档质量进行检查，展开关于随访真实程度的审核，而且考核小组需要在一定的期间之内对档案15%展开二次回访，关键是对真实性的保证，根据得分状态进行资金补助[1]。
1.2.4家庭医生团队服务构成
基于该社区居委会所分布家庭医生服务团队体系，确定单个团队的核心人员是全科医生，这是无须质疑的，也是团队的队长，团队中需要存在助手。而且服务团队人员控制在8人。
1.2.5家庭医生团队服务模式
关于服务模式，需要保证相关居民同全科医生之间的家庭医生服务协议合理有效，并在此基础上进行签订。对居民以及全科医生团队双方之间的责与权等内容进行明确，而居民自身的健康主要责任来自居民个体自身，其有必要主动配合团队的健康管理。需要注意的是全科医生展开关于相关居民自身健康情况的科学评估，对相关居民的健康情况与生活模式进行了解与掌握。展开关于居民的分级与分层，对其重点人群与非重点人群进行分类。在此说明，重點人群为团队的全程健康管理，医生助手进行协助，而非重点人群为助手的主要负责，医生进行及时指导。需要注意的是，基于健康管理项目落实，能够使家庭医生团队签约服务情况更加趋于良好，使很多健康项目的管理趋于正轨，促进家庭医生签约服务的开展。展开关于目标人群的健康管理综合服务，主要涵盖有根据高危因素影响健康的量表评估以及通过专科医生分病种讲座，具体还包括通过专家科学制订的高危筛查推荐计划书以及通过专业医联体专家制订治疗处方，同时涵盖有经过专业定制的健康生活运动处方以及完善的健康档案，这样能保证服务机构逐渐变换成健康管理综合服务，根据家庭医生签约的模式，签约个体拥有完善并科学的健康管理方案[2]。
1.3 观察指标
主要是对该社区卫生服务机构进行家庭医生团队所形成的专业服务成果的分析。比较的是该社区之中卫生服务机构在落实之前2016-2017年间的相关信息与落实后的2018-2019（2019年数据为截止调查最新数据总结）年间的一些数据内容[3]。
2 结果
2.1 服务数量的比较
通过比较，能够发现该社区的慢性病的管理人数以及管理率是上升的趋势，而高血压以及糖尿病的管理人数作为个案，该社区卫生服务机构相关的数据表明，在2016以及2017年之间，挂号人次是每年平均7872人次，而在2018年以及2019年之间的挂号人次每年平均是9673。这意味着门诊挂号人次增长幅度是22.90%，而能够发现预约门诊人次在2016年以及2017年之间，每年平均有4761人次，在2018年以及2019年之间，每年平均是6766人次，增长幅度为42.11%。
2.2 服务满意度比较
关于服务的满意度，能够在表1中体现，能够发现签约对象再签约率，在2018年度为96%，2019年度为98%。依照表1能够发现满意度的趋势，在2016年至2019年之间所参与满意度调查相关居民，其满意度逐渐上升[4]。
3 讨论
综上所述，社区的居民对家庭医生服务需求很大，而家庭医生服务模式有比较大的发展空间，特别是能使公共卫生服务水平提供，但是广泛的推广受限于实际情况，需要今后努力的完善与宣传。
参考文献
[1]祝嫦娥，周丹丹，沈艳，杜羽茜，宋宝香.家庭医生制度实施效果评价的理论框架——基于利益相关者理论[J].中国研究型医院，2019，6（03）：11-16.
[2]梁瑞琼，肖羽，叶晓宪，潘华峰.广东省家庭医生签约机制的国内外经验借鉴与启示[J].中国医院管理，2018，38（11）：23-25.
[3]陆萍，朱杰，金敏洁，翁立立，陆煜炜.以家庭医生为核心的社区卫生服务模式的构建与成效分析[J].中国全科医学，2018，21（28）：3430-3435.
[4]胡成华，李菲，卓儒红，金萍.社区家庭医生团队服务模式实践探索[J].中国社会医学杂志，2017，34（03）：268-271.
作者简介：
艾灿鸾，性别：女，学历大学本科，中级职称（资格证有两种计划生育类国家级和省级全科医师）
关键词：家庭医生;团队服务模式;探讨
引言
医药体制改革的过程中，离不开对社区卫生服务机构的服务能力的提升，也需要格外注意服务模式的创新。基于全科医生的核心基础，并在全科医生团队的准备前提之下，使居民真实的健康需求得到满足，并保证居民自身健康理念提升，致力于居民健康水平的真实提升。本文主要对家庭医生团队服务模式进行简要的分析与总结。
1 资料与方法
1.1 基本资料
本文的研究，主要是依托于中心卫生院，这也研究的对象。服务范围内的常住人口1.4万人，行政村10个，另设两个社区卫生院总人口数4.5万左右，行政村39个，基本上每个村都有家庭医生团队，在中心卫生院有10个家庭医生团队。
1.2 方法
1.2.1服务内容
本文的研究之前需要明确的是具体的服务内容涵盖以下内容：对健康档案的构建，需要进行一定的健康教育，需要注意的是主要的人群，也就是0-6岁儿童以及孕产妇，还包括65岁以上老年人以及高血压，涵盖有Ⅱ型糖尿病以及严重精神病，需要预防以及控制传染病，同时有必要注意残疾的康复工作与计生指导工作，以及对基本医疗服务的指导等服务。
1.2.2工作方法
本次工作的方法就是全部的家庭医生，在其实现本职工作的基础之上，更加主动的进行社区服务。革新与调整常规的服务模式，需要积极的进行服务，需要主动的上门服务等多样化的服务。需要开展团队长负责的体制，而且时间能够自己安排，在标准下，服务的过程中，一周之内在社区的服务工作需要大于2次。
1.2.3绩效考核
该团队开展定额的补助，依据服务数量，通过严谨的考核，同时严格的进行补助。团队长的工作如下：开展统计工作量，并对建档质量进行检查，展开关于随访真实程度的审核，而且考核小组需要在一定的期间之内对档案15%展开二次回访，关键是对真实性的保证，根据得分状态进行资金补助[1]。
1.2.4家庭医生团队服务构成
基于该社区居委会所分布家庭医生服务团队体系，确定单个团队的核心人员是全科医生，这是无须质疑的，也是团队的队长，团队中需要存在助手。而且服务团队人员控制在8人。
1.2.5家庭医生团队服务模式
关于服务模式，需要保证相关居民同全科医生之间的家庭医生服务协议合理有效，并在此基础上进行签订。对居民以及全科医生团队双方之间的责与权等内容进行明确，而居民自身的健康主要责任来自居民个体自身，其有必要主动配合团队的健康管理。需要注意的是全科医生展开关于相关居民自身健康情况的科学评估，对相关居民的健康情况与生活模式进行了解与掌握。展开关于居民的分级与分层，对其重点人群与非重点人群进行分类。在此说明，重點人群为团队的全程健康管理，医生助手进行协助，而非重点人群为助手的主要负责，医生进行及时指导。需要注意的是，基于健康管理项目落实，能够使家庭医生团队签约服务情况更加趋于良好，使很多健康项目的管理趋于正轨，促进家庭医生签约服务的开展。展开关于目标人群的健康管理综合服务，主要涵盖有根据高危因素影响健康的量表评估以及通过专科医生分病种讲座，具体还包括通过专家科学制订的高危筛查推荐计划书以及通过专业医联体专家制订治疗处方，同时涵盖有经过专业定制的健康生活运动处方以及完善的健康档案，这样能保证服务机构逐渐变换成健康管理综合服务，根据家庭医生签约的模式，签约个体拥有完善并科学的健康管理方案[2]。
1.3 观察指标
主要是对该社区卫生服务机构进行家庭医生团队所形成的专业服务成果的分析。比较的是该社区之中卫生服务机构在落实之前2016-2017年间的相关信息与落实后的2018-2019（2019年数据为截止调查最新数据总结）年间的一些数据内容[3]。
2 结果
2.1 服务数量的比较
通过比较，能够发现该社区的慢性病的管理人数以及管理率是上升的趋势，而高血压以及糖尿病的管理人数作为个案，该社区卫生服务机构相关的数据表明，在2016以及2017年之间，挂号人次是每年平均7872人次，而在2018年以及2019年之间的挂号人次每年平均是9673。这意味着门诊挂号人次增长幅度是22.90%，而能够发现预约门诊人次在2016年以及2017年之间，每年平均有4761人次，在2018年以及2019年之间，每年平均是6766人次，增长幅度为42.11%。
2.2 服务满意度比较
关于服务的满意度，能够在表1中体现，能够发现签约对象再签约率，在2018年度为96%，2019年度为98%。依照表1能够发现满意度的趋势，在2016年至2019年之间所参与满意度调查相关居民，其满意度逐渐上升[4]。
3 讨论
综上所述，社区的居民对家庭医生服务需求很大，而家庭医生服务模式有比较大的发展空间，特别是能使公共卫生服务水平提供，但是广泛的推广受限于实际情况，需要今后努力的完善与宣传。
参考文献
[1]祝嫦娥，周丹丹，沈艳，杜羽茜，宋宝香.家庭医生制度实施效果评价的理论框架——基于利益相关者理论[J].中国研究型医院，2019，6（03）：11-16.
[2]梁瑞琼，肖羽，叶晓宪，潘华峰.广东省家庭医生签约机制的国内外经验借鉴与启示[J].中国医院管理，2018，38（11）：23-25.
[3]陆萍，朱杰，金敏洁，翁立立，陆煜炜.以家庭医生为核心的社区卫生服务模式的构建与成效分析[J].中国全科医学，2018，21（28）：3430-3435.
[4]胡成华，李菲，卓儒红，金萍.社区家庭医生团队服务模式实践探索[J].中国社会医学杂志，2017，34（03）：268-271.
作者简介：
艾灿鸾，性别：女，学历大学本科，中级职称（资格证有两种计划生育类国家级和省级全科医师）