【摘 要】
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病历书写的教学是临床教学的重要一环,既往的病历教学靠教师人工对学生书写的病历进行核查,存在效率低、标准不一、时效性差、抽检率低、结果难以保存统计等不足。为了在国内
【机 构】
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中国医学科学院,北京百特康科技发展有限公司,北京影研创新科技发展有限公司,中国医学科学院
【基金项目】
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2014年度北京协和医学院校级教育教学改革项目(2014zlgc0136)
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病历书写的教学是临床教学的重要一环,既往的病历教学靠教师人工对学生书写的病历进行核查,存在效率低、标准不一、时效性差、抽检率低、结果难以保存统计等不足。为了在国内及早探索更好地使用计算机辅助电子病历教学,我们以入院记录中的既往史和月经婚育史为例,建立电子病历完整性计算机辅助教学人工智能筛查系统,并与人工电子病历检查进行对比,对此筛查系统进行完善,达到了100%的敏感性和超过95%的特异性。这一系统不需耗费人力,可以方便、快速,同时准确地发现原来人工没有发现的病历缺漏,提高了病历教学的质量,可望用于今后学生
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