【摘 要】
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目的:探讨经口入路行口腔-口咽癌恶性肿瘤切除游离皮瓣修复的治疗效果.方法:选取2015年1月-2018年1月蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科收治的口腔-口咽癌患者48例,均行术前化疗、手术治疗及术后放疗.其中采用经口入路行肿瘤切除(实验组)24例,经口外入路行肿瘤切除(对照组)24例.两组患者术中均行选择性颈淋巴结清扫术、游离皮瓣移植修复,术后均行预防性放疗.对两组病灶切除手术时间、出血量及创面四周、底切缘阳性率进行比较;分析皮瓣存活率;术后定期随访3年采用Kaplan-Meier法计算术后生存率,用L
【机 构】
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蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科,安徽蚌埠,233004
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目的:探讨经口入路行口腔-口咽癌恶性肿瘤切除游离皮瓣修复的治疗效果.方法:选取2015年1月-2018年1月蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科收治的口腔-口咽癌患者48例,均行术前化疗、手术治疗及术后放疗.其中采用经口入路行肿瘤切除(实验组)24例,经口外入路行肿瘤切除(对照组)24例.两组患者术中均行选择性颈淋巴结清扫术、游离皮瓣移植修复,术后均行预防性放疗.对两组病灶切除手术时间、出血量及创面四周、底切缘阳性率进行比较;分析皮瓣存活率;术后定期随访3年采用Kaplan-Meier法计算术后生存率,用Log-rank检验比较两种术式生存曲线间差异;并采用华盛顿大学生存质量问卷表(第4版)调查分析两组患者术后1年的生存质量.结果:实验组经口入路病灶切除手术时间及出血量少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组冷冻切缘阳性率均为0.实验组皮瓣存活率为95.8％,对照组为91.7％,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),两组皮瓣总体存活率为93.8％.实验组术后第1、2、3年生存率分别为91.7％、83.3％、74.8％,对照组分别为87.5％、79.2％、75.0％,实验组与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后第1年、第2年、第3年总体生存率分别为93.1％、83.7％、78.8％.与对照组比较,实验组外貌、行动、娱乐、吞咽、咀嚼、语言、情绪评分均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经口入路行口腔-口咽癌肿瘤切除游离皮瓣修复符合微创外科理念,在保证生存率的同时提高了患者术后生存质量,值得在临床应用及推广.
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