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目的
研究应用肿瘤标记物联合检测对恶性肿瘤高危人群筛查的临床价值。
方法选择血清肿瘤标记物组合对3 766例恶性肿瘤高危人员进行检测,对肿瘤标记(CA125、CEA、Cyfra21-1、CA19-9、AFP、NSE、CA72-4、SCC、CA153)升高人员进一步行颈胸部CT、腹盆部CT或内窥镜检查,女性进行妇科检查,未明确诊断者进行长期随访(大于6个月)。
结果经过随访,共发现肿瘤患者69例,其中发现肿瘤标志物升高6个月内诊断为恶性肿瘤20例(62.5%),6个月至1年诊断5例(15.6%),1年至2年诊断4例(12.5%),2年至3年诊断2例(9.4%).COX分析显示肿瘤标志物升高的程度(RR=2.308,95%CI:2.517~2.475,P<0.001)、肿瘤标志物逐渐升高(RR=7.727,95%CI:3.008~19.836,P<0.05)和有相关临床症状(RR=7.879,95%CI:2.357~26.384,P<0.05)是筛查肿瘤标志物升高人员患肿瘤的危险因素。
结论血清肿瘤标记物联合检测对肿瘤筛查人群应答率高,危险因素调查是肿瘤筛查的有效手段。