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目的
探讨不明原因消化道出血(OGIB)患者行双气囊小肠镜(DBE)完成全小肠检查的可行性及其在OGIB诊治中的价值。
方法收集武汉大学人民医院消化内科2010年1月至2015年12月期间行DBE检查的OGIB患者的内镜、临床资料进行回顾性分析。
结果36.3%(136/375)OGIB患者需完成全小肠检查，成功率86.0%(117/136)，并发症发生率1.5%(2/136)。完成全小肠检查者44. 4%(52/117)未发现病变，6.8%(8/117)发现非小肠病变，48.7% (57/117)发现小肠病变。未发现病变者再出血发生率8.9%(4/45)，检查发现小肠间质瘤和胃底Dieulafoy′s病各1例。未完成全小肠检查亦未发现病变者再出血发生率33.3%(5/15),检查发现小肠息肉和血管扩张各1例。
结论DBE可安全有效地在1 d之内完成全小肠检查，对OGIB诊治具有重要意义。DBE未发现小肠出血病变者还应考虑非小肠病变、漏诊小肠病变或未探及小肠存在出血病变的可能。