“割”包皮并非男孩“必修课”

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  包皮是生长在男性阴茎及龟头外面的一层皮肤。同其他皮肤一样,它是一道天然屏障,身负保护尿道开口、分泌各种免疫球蛋白、避免细菌与病毒轻易侵入尿道及膀胱的重要职责。因此,相较于保护屏障较少的女孩而言,男孩尿路感染的发生率明显较低。然而,凡事有利必有弊。当包皮包绕超过阴茎头部,难以在外力作用下后翻以显露阴茎头时,称“包茎”。若包皮虽覆盖尿道口,但能被轻松上翻并显露阴茎头,则为“包皮过长”。

包茎易藏污纳垢,引发感染


  包茎的形成就像在尿道口前方额外增添了一个“口袋”。尿液从尿道口排出后,将首先进入包皮与阴茎头之间的“口袋”,再通过“袋口”排出体外。这样一来,尿液容易积聚在“口袋”内,在排尿后不自觉地滴出“袋口”,使包皮、阴囊及会阴部皮肤处于潮湿的环境。长此以往,可能增加湿疹的发生率。
  随着孩子年龄的增长,包皮分泌的免疫球蛋白逐渐增加。免疫球蛋白与脱落的上皮细胞、尿液混合,形成包皮垢积聚在腔隙内,久而久之,可能会形成肉眼可见的白色“团块”,引起不适。更为重要的是,当细菌偶然进入包皮腔后,包皮垢将成为细菌的培养基,使细菌在包皮腔内大量繁殖,引起包皮龟头炎,甚至尿道膀胱炎。长期慢性感染可增加阴茎癌的发生风险,对未来伴侣的生殖健康也有一定隐患。
  还有些孩子由于包皮开口过小(如同针尖般),每次排尿至包皮口时便会引起“交通堵塞”,使阴茎头周围的皮肤被尿液撑开,如同吹气球般鼓起。这种情况一方面容易增加泌尿道感染的概率,另一方面,尿道口过大的压力可能会反作用至尿道、膀胱甚至肾脏,引起泌尿系统慢性病变。
  专家提醒:与包茎不同,包皮过长孩子的包皮可以上翻,阴茎头可以外露,不存在闭塞的包皮腔。因此,包皮过长的孩子可以通过每天清洗,保持局部卫生,从而避免上述危害。但若不注意清洁,也会藏污纳垢。

九成包茎无需治疗


  超过90%的男孩在一岁以内都存在包茎。随着年龄的增长,有些孩子能够冲破“束缚”。如果没有不适,绝大多数包茎并不需要治疗,家长可耐心地等待孩子生长至青春期后再做是否需要割包皮的决定。
  如果孩子因大量包皮垢堆积而长期不适,或曾发生泌尿系统炎症,家长可采取措施将孩子的包皮外口扩大,使得阴茎头外露。具体做法如下:孩子每晚清洗会阴后,平卧在床,家长用手轻柔地下拉包皮至绷紧状态,维持1分钟左右,坚持半年至一年。操作过程中孩子可能会产生轻微疼痛或不适,甚至发生包皮绽裂,引起少许出血,此时家长不必惊慌,可以继续尝试并密切观察。若孩子无法配合或出血较多,应停止尝试,及时就诊。
  若孩子因包皮垢堆积而出现较为严重、反复的包皮或尿道炎症,应及早接受手术治疗。有些孩子的包皮外口因外伤而形成了瘢痕狭窄,无论如何扩张都无济于事,也应及早接受手术治疗。
  另外,还有些孩子虽已解除了包茎状态,但包皮外口始终存在一个相对狭窄的“环”,无论上翻还是复原包皮至这个“环”时,都能感到明显的阻力。这种情况下,应及早手术治療,切除狭窄环。否则,随着孩子年龄的增长,阴茎勃起时,上翻的包皮可能会出现“卡住”的情况,无法复原,继而导致阴茎水肿、疼痛,即为“包皮嵌顿”。
  专家忠告:虽然包茎有不少危害,但需要强调的是,包茎本身并不影响阴茎发育。包皮的本质是皮肤,与阴茎海绵体的发育并无直接关联,“包皮环切手术可以刺激阴茎发育”的说法是错误的。只要孩子没有出现不适症状,家长应给孩子自我“突破”的时间与机会,无须过早接受手术。如果经医生检查,孩子符合手术指征(如包皮龟头炎反复发作、瘢痕包茎、包皮嵌顿等),则应尽早接受手术治疗。一方面,手术可以打破恶性循环,有利于局部卫生;另一方面,随着孩子年龄增长,包皮神经与血管日渐丰富,术后恢复的疼痛与出血程度会较年幼时加重。

术后,家长最关心的四个问题


  感染
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